减肥降脂效方268首 徐三文，金福兴主编.pdf

第 1 页 一、单纯性肥胖病方 肥胖病系指长期进食能量超过消耗能量 ，机体便将其转 化为脂肪储存于各组织皮下 ，体重超过标准体重 以上 者 ，称 肥 胖 。肥 胖 的原 因 尚未 查 明，可 能 与 遗 传、神 经、内分 泌 、饮食 以及社会环境等 因素有关 。肥胖一般分为单纯性肥 胖和继发性肥胖两类 。本节所论及之单纯性肥胖 ，其临床表 现分轻度肥胖 （超过标准体重在 以下 ）者 ，仅 见体 态 臃 肿 ，有失健美 ，可无症状 ；中度肥胖 （超过标准体重 ）及重度肥胖（超过标准体重 以上 ）者 ，轻则行动迟 缓 ，体力下 降，动辄大汗淋漓 ，气喘频频 ，呼吸急迫 ，心悸不 宁， 易于疲劳思睡，记忆力减退；重则行动不便 ，生活难 以 自理 ，以 至长期坐 卧难动；男性常有性欲减退 ，女性常见月经稀少 ，闭 经不育 ；兼有浮肿者 ，常感手足发胀 。上述情况如不及时治 疗，可产生下列并发症： 肥胖病 通气受限综合征；因肺通气 不 良，换气受限，二氧化碳滞 留，形成 呼吸性酸 中毒 ，见呼吸 困 难、发绀、嗜 睡与 心功 能衰竭； 高血压病：较为常见； 动脉 粥样硬化和冠心病：多因甘油三酯增高 引起，甚至可发生心肌 梗死； 糖耐量减低或糖尿病； 痛风和胆石症 ：主要与含高 蛋 白饮食过度和高脂饮食有关； 增生性骨关节炎：多因长期 负重过量所致； 肺源性心脏病：主要 由于胸腹脂肪过多，呼 第 2 页 吸运动受限，严重影响肺功能所致 。本病的诊断主要依据身 长体重 ，体重超过标准 以上，又除去 内分泌疾病引起之 肥胖者 ，即可确诊 。 西医治疗通常是 以节制饮食 、增加运动量和提高脂肪利 用率为原则 。西药虽有抑制食欲和激素类药物等 ，但疗效一 般 ，副作用较大 。 中医对肥胖病 的认识 ，古医籍 中早有“肉人 ”、“肥人 ”的记 载 ，发生原 因多与“湿 ”、“痰 ”、“虚 ”有关 ，故有“肥人 多湿 ”、“肥 人 多痰 ”、“肥人 多气虚 ”之说 。治疗上 因人而 异；若 脾运不健、 聚湿而成肥胖者，以化湿法为主 ；由痰浊内壅而成肥胖者，予 祛痰法为主；对于水湿潴留之肥胖者，施利水法为主；饮食过 量、食后胀满之肥胖者 ，行消导法为主；肝郁气滞血瘀之肥胖 ， 采用疏肝理气化瘀之法 ；嗜食肥甘厚味 ，胃肠实热便结之肥 胖 ，用通腑之法；脾虚 引起之肥胖 ，力主健脾；气虚 阳虚形成之 肥胖，重在温阳。至于尚有其他兼证者，则根据不同性质的病 证而辨证用药 。 本节分 类选介 了滋补肝 肾汤、竹叶黄芪汤、减肥轻身汤 等治疗单纯性肥胖症的效方共 首 。以供临床选择运用。 （一 ）中药 内服 法 滋补肝肾汤 处方组成 熟地黄 ，山萸 肉、玉竹、天花粉、猪苓各 第 3 页 ，泽泻、枸杞 子各 ，制大黄、丹 皮各 治疗方法 水煎服 ，每 日 剂 。 周为 疗 程 。 功效主治 滋肝补肾。主治单纯性肥胖症 。 临床疗效 本组 例 ，女 性 例 ，男 性 例；年 龄 最 大 岁 ，最小 岁，平均 岁 。经 疗程治疗，近期临床治 愈 （疗程结束时体重 已下降至标准体重附近 ） 例 ，显效（疗程