内分泌失调与不则出血.pptVIP

内分泌功能失调与不规则出血 功能失调性子宫出血 无排卵型 排卵型 无排卵型功能失调性子宫出血 青春期 绝经过渡期 卵巢功能 衰退，对垂体激素反应差，卵泡发育推迟出现无排卵周期 出血可持续反复，也可间隔正常月经 绝经过渡期器质性病变较多－排除器质性病变才可认为是功血 详问病史 盆腔检查－子宫增大（超声－子宫饱满） 诊断性刮宫－建议 必要 可查子宫内膜器质性病变 排卵型功能失调性子宫出血 育龄妇女 出血特点：周期有规律 月经过多或点滴出血 具有分泌激素功能的卵巢肿瘤 卵巢颗粒细胞瘤 卵巢泡膜细胞瘤 卵巢纤维瘤 卵巢硬化性间质瘤 卵巢间质黄体瘤 ?? 小结 无排卵型功能失调性子宫出血－绝经过渡期，排除器质性疾病才可认为是功血 建议诊断性刮宫 * 雌激素刺激症状： 生育期－子宫内膜增生性病理变化，内膜不规则脱落－不正常阴道出血 绝经后－绝经后出血 *