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一 、 概 述
“慢性肠炎 ”又称为 “腹泻 ”,在 中医学里 ,属泄泻
证 。 “泄 ”,指大便溏薄如酱 ;泻 ,指大便清稀似水 ,泄
或泻 ,都必是大便次数增多 ,在 中国古老 的医书 《内经》
里 ,多称为 “泄 ”,汉唐医书则称为 “下利 ”,宋 以后 的
医书 ,称 为 “泄泻 ” 。前人对 泄泻 的分类 ,以病 因分 ,
有 :寒 、热 、暑 、食泻 ; 以脏腑 分 ,有 : 胃、大肠 、小
肠 、 肾泻等 ;以症状分 ,有 :飧泻 、洞泻 、五更泻 ;以
病势分 ,有 :暴泻 、久泻 。
若追思慢性肠炎 ,泄泻之本 ,皆病于脾 胃,又不离
于湿,其病在脾 胃为主 ,病因于湿 。
暴泻发病 急 ,因外感寒热暑湿等外邪浸袭 ,主要为
湿邪 ,或兼寒 ,兼热 ,兼暑 ;或暴饮食 , 恣食 生冷 ,邪
扰肠 胃失调 ,清浊不分 ,兼寒 ,则寒湿 内盛 ,脾 阳虚 。
兼热 ,则湿热蕴结肠 中 。兼暑 ,则腑气不通 ,腹胀 。饮
食伤 ,则 胃肠气机不畅 ,水谷不化 ,清浊不分 ,病久失
治 ,则为久泻 。
久泻有 因情 志不适 ,肝气郁 ,脾弱 ,脾 胃运化升 降
失常 。证 由肝脾不和而起 。若 身体虚弱 ,脾 肾阳虚 ,运
化失清失宜,则为湿浊下注 。
一 、寒 湿
症 :
泄便 :水类相杂 ,色清 ,溏稀 。无 明显臭味 ,泻
不畅 ,洞泄完谷不化 。
腹痛:绕脐痛 ,泻前腹痛 ,腹胀 。
体症 :口淡 ,不渴 。
诊 :
舌苔 :苔 白,薄 ,腻 。
脉:沉、迟、缓、濡、弦、滑 。
症 :
温中散寒 :桂枝、干姜、生姜、附子、肉桂 。
理气 :陈皮 、木香、乌药、吴茱萸、厚朴 。
化湿 :藿香、苍术、荜拨、白蔻、砂仁 。
祛风寒 :防风、荆芥、紫苏、白芷 。
健脾:党参、黄芪、白术、甘草 。
温肾:益智仁、补骨脂、杜仲 、生山药 。
除湿 :茯苓 、泽泻、大黄 、黄连、半夏 。
益阴:生地、白芍、葛根 。
二、湿 热
症 :
泄便 :溏 ,洞下如注 ,灼热 ,粘液 ,浓血 ,便色
如酱,矢气频 。
腹 痛 :肠 鸣腹 痛 ,里 急后 重 ,便 后 痛 缓 解 ,腹
胀 。
体症 : 口干 、苦 、臭 ,头 晕 、乏力 、尿黄 、或无
尿 ,食少 、嗳 气 ,食欲不振 。
诊 :
舌苔:舌红、苔 白、腻 、黄 、厚 。
脉 :濡 、滑 、细 、沉 。
治:
清热 除湿 :白头翁 、茵 陈、生苡仁 、地榆
祛湿 :茯苓 、泽泻 、猪苓 、滑石 、藿香 。
清热燥湿 :金银花 、竹茹 、黄连 、黄芩 、大黄 。
理气 :陈皮、白芷、防风 、枳壳 。
敛 阴止泻 : 白芍 。
三、食积:
症 :
泄便:酸臭,完谷不化 ,色绿 。
腹痛 :腹痛 ,泻后痛减 。
体症 :脘痞 ,食少 ,嗳腐臭 ,口臭 。
诊 :
舌苔 :厚腻 ,黄 。
脉 :滑 、紧 、盛 。
治 :
理气 :陈皮 、砂仁 、木香 、半夏 、苍术 。
清热燥湿 :黄连 、大黄 。
健脾消食:内金、神 曲、山楂 。
固涩止泻 :诃子 、赤石脂。
益 阴止泻 :白芍 。
四 、痰
症:
泄便:时泻时止 ,泻下痰沫 。
腹痛:胸腹痛 。
体 症:头晕 ,恶心。
诊 :
舌苔 :苔厚 ,腻 。
脉 :滑 ,弦。
治:
健脾祛
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