临床普外科手册 吴肇汉.pdf

临床普外科手册 主 编 吴肇汉 副主编 张延伟 上海科技教育出版社 编 者 （以姓氏笔画为序） 叶建荣 叶青海 孙益红 许剑民 陈 斌 吴国豪 吴海福 吴肇汉 张延伟 张宏伟 秦 净 楼文晖 前 言 普外科的临床工作涉及的范围很广，而且急、重病症多， 所以临床诊疗中需要掌握的知识也就非常多。此外，在现代 科学技术的发展、推动下，近年来临床医学又有了许多新的进 展，例如新型诊疗仪器与新药的开发和应用、新技术的开创和 推广，等等，内容繁多。要做到毫无遗漏地掌握这些知识和技 术，显然极为困难。 工作在临床第一线的青年医师、基层医师，承担着大量的 医疗工作。他们所面对的病例相当复杂，不仅病种多种多样， 而且病情的表现又是千变万化的。在临诊之时，为帮助他们 避免发生不该有的疏漏，我们特意编写了这本手册。《临床普 外科手册》可以作为临床工作的具体指导。按照手册的内容 进行检查和治疗，可达到完全规范的程度，从而使医疗诊治水 平得到充分的保证。 “手册”的内容覆盖了外科基本问题（如休克、感染、营养 等）以及普外科的各种疾病，包括乳腺、甲状腺、胃肠、肝胆胰 等。每一个病症都分诊断要点及处理两部分，以条文形式叙 述，力求简明扼要，使读者一目了然。在内容上，将尽量反映 最新的发展，包括新的检测手段和诊疗方法，以及新的药物的 应用等，可成为医学教科书的补充。全书注重实用性，可操作 性，如每种药物都有其明确的剂量及用法，阅后即可以应用。 本手册特别适用于青年临床医师（包括实习医师、住院医师及 1 前言 低年主治医师等），是门、急诊和病房工作的指南。 受能力所限，本书难免有不妥及错误之处，望读者谅解和 指正。 吴肇汉 年 月 2000 8 2 目 录 上篇 外科总论 第一章 休克………………………………………………… 3 第二章 复苏 ……………………………………………… 11 第 一 节 初期复苏（心肺复苏）……………………… 11 第 二 节 后期复苏 …………………………………… 13 第 三 节 复苏后处理 ………………………………… 16 第三章 损伤 ……………………………………………… 18 第 一 节 烧伤 ………………………………………… 18 第 二 节 冻伤（冻僵）………………………………… 23 第 三 节 电击伤 ……………………………………… 25 第 四 节 毒蛇咬伤 …………………………………… 27 第 五 节 虫蜇伤 ……………………………………… 29 第四章 外科感染 ………………………………………… 31 第 一 节 皮肤和软组织的化脓性感染 ……………… 31 第 二 节 皮肤和软组织坏死性感染 ………………… 33 第 三 节 手部感染 …………………………………… 34 一、甲沟炎 ……………………………………………… 34 二、脓性指头炎 ………………………………………… 34 三、急性化脓性腱鞘炎…………………………………… 35 四、手掌深部间隙感染…………………………………… 36 1 目录 第 四 节 全身化脓性感染 ……………………………