冠脉造影+支架植入术病人护理.查房.ppt

ICD术后患者的健康指导 4、旅游指导 外出时应随身携带保健卡片，进出机场时 ，可正常通过机场检测器，必要时应向工作人员做出适当的解释，以备 ICD 故障或急救时应用。2.3.5 生活方式指导 指导患者选择健康的生活方式 ， 指导患者出院后合理饮食，养成良好的饮食习惯，戒烟、酒，生活规律，情绪开朗乐观 健康教育 1、住院期间给与患者饮食、活动、用药、疾病等相关知识指导 2、出院时为患者制定保健卡，标明起搏器型号、品牌、安装时间、起搏频率、使用年限、主治医生通讯号码、复查时间、嘱病人妥善保管，外出时随身携带，以防出现意外及时提供诊治信息，并教会病人自测脉率。早晚各一次（安静时），若发现脉率少于心率5次以上或有头晕、乏力、晕厥等不适及时就医。 健康教育 3、告诉病人及家属 医院中多种仪器（如核磁共振、手术电刀、碎石震波、电灼等）均会对起搏器造成一定干扰和影响，可能会造成严重后果，如因病到医院就诊时，应事先告诉医务人员。 4、详细了解病人居住环境 避开强磁场和高电压，一般家庭用电不会影响起搏器工作，但注意电吹风不要频繁开关，告诉病人一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适应立即离开现场，并不再使用该种电器。 5、活动要循序渐进 日常工作中不可做大幅度的运动及过度体力劳动（如打网球、举重物）活动以感觉舒适、不过度疲劳为限，可以进行骑车、游泳、洗澡、跳舞等日常生活。 5、乘座飞机对起搏系统无大影响 需随身携带起搏器植入卡，以便乘机前的安全检查，避免不必要的误会和麻烦；使用手机者，将手机与起搏器植入部位保持22cm以上距离，建议用未装起搏器一侧耳朵接听手机，并且不要将手机放在安装起搏器一侧的上衣口袋内，否则应关闭手机电源。 6、定期回院复查 最初半年为每月随访一次，然后3—6月随访一次，电池耗尽前每周随访一次，在电池耗尽前更换起搏器（电池耗尽的表现：脉率比预定频率降低10%，说明电源不足）。 健康教育 一.吕斯斯:补充护理问题 4.25.11:00 P 活动无耐力：与心律失常导致心排血量减少有关 I ①评估患者活动耐力情况,根据病人的活动能力制定计划，循序渐进，并定期评价。 ②活动时若出现不适，应立即停止活动，卧床休息，告知医生协助处理。 O 5.15.9:00患者活动耐力增加，活动后无胸闷、气喘不适 二.徐爱桃：补充护理问题 4.25.22:00 P 生活自理能力缺陷：与绝对卧床限制活动有关 I ①根据病情及护理级别要求巡视病房，认真倾听主诉，及时满足其需要②四送到床头，协助其进餐、洗漱、床上排便，根据优质护理示范病房服务工作标准，提供各项护理③将常用物品放于病人便于使用的地方④把呼叫器放在其伸手可及的地方，及时解决患者需要 O 5.20.8:00患者住院期间生活需要及时得到满足 三.王妍：补充护理问题 5.2.9:00 P 知识缺乏：与疾病认知及缺乏起搏器相关知识有关 I ①评估患者文化水平，了解其对疾病的了解程度②多于患者沟通，向患者及家属说明疾病、饮食、用药及活动的注意事项，告知配合重要性，使其积极配合治疗及护理②讲解此次手术的意义、目的、术前、术中、术后配合注意事项。③给予多种形式的健康教育增强患者战胜疾病的信心。④出院时给与出院指导 O 5.5.9:00了解疾病相关知识，积极配合各项治疗及护理 四.许小现：补充护理问题 5.3.17:30 P 潜在并发症：切口感染 I ①嘱患者保持切口干燥，同时应保持局部皮肤清洁，术后2周内应尽量避免洗澡，但要勤换内衣②定期更换敷料，严格无菌操作。③常规应用抗生素预防感染④监测体温变化⑤发现切口局部发痒、红、痛现象或有体温升高，立即予对症处理 O 5.20.10:00患者已拆线，切口愈合良好，无感染 郭娟：张秀华护士长提出了8个护理问题，大家又补充了4个，已经非常全面了，但我认为有受伤的危险这个问题的护理措施不全面，这个病人既往有高血压和糖尿病病史，一直在服用降压药和降糖药，在服用这些药物时有可能发生低血压或低血糖，因此我们要密切观察患者的血压、血糖的变化并告知病人服用药物的注意事项，防止因药物副反应而造成不良后果，下面我就针对这次护理厂房提问大家一些相关知识，该患者于4.25.11:00入院于18:00发生阿-斯综合征，（1）我想问一下什么是阿-斯综合征？它的临床表现有哪些？ （2）该患者入院时心电图提示房颤伴三度房室传导阻滞，我想问一下房颤的心电图特点是什么？三度房室传导阻滞的心电图特点又是什么？ （3）房颤的特点是第一心音强