进口药材报验单-宁波食品药品监督管理局.DOC

进口药品报验单 HS商品编号： 3004909090 首次品种：是□ 否□ 商品名称 中文:************** 商品名 中文：***** 英文：*********** 英文：********* 剂 型 片剂 规格 **mg 包装规格 **片/盒 药品有效期 **个月 注册证号 HC2009**** 合同号 /唛头 ******** 检验标准 进口药品注册标准*** 索赔期 ** 货物数量 **盒**公斤 货值 **美元 批号/件数 *** *** 提运单号 ***** 发货港 （地） **** 发货 日期 **** 运输工具 （航/班次） 海运**** 负责海关 宁波海关 到岸港 （地） 宁波海关 到岸 日期 **** 存货地点 *********** 生产厂商 ************ 国家 *** 发货单位 ********** 国家 *** 收 货 单 位 名称 ************ 地址 *********** （公章） 年 月 日 联系人 **** 电话 ******** 报 验 单 位 名称 *********** 药品经营或生产许可证证号 ******* 地址 ************ （公章） 年 月 日 联系人 **** 电话 **** 所 附 资 料 （请注意背面“注意事项”） 国家食品药品监督管理局制 注意事项 1．本表由报验单位填写，一式二份。一份由口岸药品监督管理局存档，一份交口岸药品检验所。报验单位和收货单位应当在指定“印章”处盖章。 2．“首次品种”指《药品进口管理办法》第十条规定情形的药品。 3．经其他国家或者地区转口的进口药品，应当同时呈报从原产地到各转口地的全部购货合 同、装箱单、运单和货运发票等。 4．“检验标准”指《进口药品注册证》或者《医药产品注册证》载明的质量标准及其编号 。 5．“货物数量”指以《进口药品注册证》或者《医药产品注册证》载明的包装规格为基本 单位的货物总量，如瓶数、盒数、公斤数等。 6．《药品管理法》第四十一条规定的品种，“存货地点”为海关监管仓库的具体地点；其他品种的存货地点为办结海关手续后货物拟储存仓库的具体地点。应注明名称和地址。 7．“所附资料”项，应当逐一注明《药品进口管理办法》规定资料的编号。 8．如本报验单空间不够，可另附纸说明。