原创力文档假肢和矫形器辅助器具生产装配企业资格认定申请表
假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定申请表
申请认定企业名称（拟用）
申请事项
假肢与矫形器制作师执业资格证书持有人姓名及证书号码：
民政行业特有工种职业资格证书持有人姓名及证书号码：
假肢和矫形器生产装配基本设备和工具状况
名称
型号
数量
用途
备注
设施用地及使用状况证明
场地所在地
提供方式
面积
产权或者
使用权归属
使用年限
制作室面积
接待室面积
假肢功能
训练室面积
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