双腔气管插管__梁勇升.pptVIP

双腔气管插管 玉林市第一人民医院麻醉科 梁勇升 适应证 1、肺脏手术：大咯血、肺结核、肺脓肿、支 气管扩张、肺大泡等； 2、支气管胸膜瘘、气管食管瘘； 3、拟行肺叶或全肺切除术的病人； 4、外伤性支气管断裂及气管或支气管成术； 5、食管肿瘤切除或食管裂孔疝修补； 6、胸主动脉瘤切除术等。 禁忌证 1.气道内导管通路的病变：如气管狭窄、肿瘤. 2.气管外的压迫：如主动脉弓动脉瘤. 3.胃饱者. 优点 1.肺的隔离，防止患侧肺污染健侧肺。 2.可显著改善开胸术野，即开胸侧肺不通气，肺塌陷，术野清楚，深受胸外科医生欢迎。 3.可以分别吸引、通气。 1、病史：复习病史，过去有无麻醉记录，有气管插管困难病史的病人，要特别重视气道问题。 2、一般检查：外貌、体形、下颌、牙齿。 插管前检查和评估 3、头颈活动度：检查寰枕关节及颈椎的活动度是否直接影响头颈前屈后伸，对插管所需的口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。 插管前检查和评估 4、检查甲颏距离 正常值在6.