双源CT大螺距前瞻性双次扫描模式在冠心病诊断-南方医科大学学报.PDF

J South Med Univ, 2013, 33(11): 1605-1610 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2013.11.09 ·1605 · 临床研究 双源双源CCTT 大螺距前瞻性双大螺距前瞻性双次扫描模式在冠心病诊断中的价值次扫描模式在冠心病诊断中的价值 1，2 1 1 1 1 1 3 1 杨晓波 ，杨俊杰 ，田 峰 ，周 迎 ，汪 奇 ，张华巍 ，杜洛山 ，陈韵岱 1 2 3 解放军总医院心内科，北京 100853；南开大学医学院，天津 300071 ；解放军总医院放射科，北京 100853 摘要：目的评价双源CT 大螺距前瞻性心电门控双次扫描模式（Double Flash）显示冠状动脉的图像质量、诊断冠状动脉狭窄的 准确性及辐射剂量。方法 入选采用Double Flash 模式CT 冠状动脉成像（CTCA）和冠状动脉造影（CAG）检查的患者，根据检 查时心率不同，将患者分为A 组（心率65 次/min ）和B 组（65 次/min ≤心率80 次/min ），评价两组冠状动脉各段图像质量（1~4 分）；以CAG 结果为金标准，分别基于患者和血管评价该扫描模式诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测 值和准确度；并评价患者辐射剂量。结果 114例患者共显示冠状动脉1725个节段（A 组933段、B 组792 段）：（1）图像质量：A 组 采用Double Flash 模式两次扫描综合显示可诊断的血管节段百分比为98.5% ，而B 组为97.3% ，差异无统计学意义（P=0.82）；两 组血管的图像质量总体评分差异无统计学意义（P0.05）；（2）准确性评价：基于患者水平分析，A 组Double Flash 模式两次扫描 综合显示有意义的冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为100% 、90.5% 、95.4% 、100%和 96.7% ，而B 组为100% 、88.5% 、94.5% 、100%和96.2% ，两组比较无统计学差异（P0.05）；（3）辐射剂量：平均有效辐射剂量为 1.63±0.52 msv。结论 双源CT Double Flash模式具有临床可行性，尤其对于65 次/min ≤心率80次/min 的患者，在较低的辐射 剂量条件下，可保证较好的图像质量和诊断冠状动脉狭窄准确性。 关键词：冠状动脉狭窄；体层摄影术，X 线计算机；冠状动脉造影术 High-pitch dual-source CT in prospectively electrocardiogram-triggered spiral double scanning mode for diagnosing coronary artery patency 1, 2 1 1 1 1 1 3 1 YANG Xiaobo , YANG Junjie , TIAN Feng , ZHOU Ying , WANG Qi , ZHANG Huawei , DU Luoshan , CHEN Yundai 1Department of Cardiology, 3Department of Radiology, General Hospital of PLA, Beijing 100853, China; 2 School of Medicine, Nankai University, Tianjin 300071, China Abstract: Objective To assess the image quality, diagnostic accuracy and effective radiation dose of prospectively ECG-