局方发挥 (元)朱震亨原著胡春雨.pdf

第 1 页 局 方 发 挥 元 朱震亨撰 《和剂局方》之为书也，可 以据证检方，即方用药，不必求 医，不必修制，寻赎见成丸散，病痛便可安痊 ，仁 民之意可谓至 矣 ！自宋迄今 ，官府 守之 以为法 ，医 门传 之 以为业 ，病者恃之 以立命，世人习之 以成俗 。然予窃有疑焉。何者 ？古人 以神、 圣、工、巧 言 医 ，又 曰医者 意 也 。以其传 授 虽 的，造 诣 虽深 ，临 机应变，如对敌之将，操舟之工，自非尽君子随时取 中之 妙，宁无愧于医乎？今乃集前人已 效之方 ，应今人无 限之 病 ，何异刻舟求剑、按 图索骥 ？冀其偶 中也 ，难 矣 ！ 或 曰：仲景治伤寒 ，著一百一十三方；治杂病 ，著 《金匮要 略》二十有 三 门。历代名方 ，汗牛充栋 ，流传至今 ，明效大 验，显然耳 目。今吾子致疑于 《局方 ，无乃 失之谬妄乎 ？ 予 曰：医之视 病 问证 ，已得病 之情 矣 。然病 者一身 ，血气 有浅深 ，体段有上下 ，脏腑有 内外，时月有久近 ，形志有苦乐， 资禀 有 厚薄 ，能 毒 有可 否 ，标本 有 先后 ，年有 老 弱 ，治有 五方 ，令有 四时，某药治某病 ，某经用某药 ，孰为正治反 治，孰 为君 臣佐使 ，合是数者 ，计较分毫；议方治疗 ，贵乎适 中。今观 《局方》，别无病源议论，止 于各方条述证候，继 以药石之分 取：原 作“反 ”据 《四库》本改。 已：原 作“巳 ”，据 文 义 改 。后 同 。 有 ：通“又 ”。常 用 于 整 数 与 零 数 之 间 。 资禀 原作“肌肤 ”，据 《东垣十书》本、《四库》本改。 能 （ 奈 ）：通“耐 ”。 止 ：通“只 ”。 第 2 页 两 ，修制药饵之法度 ，而又勉其 多服、常服、久服 。殊 不知一方 通治诸病 ，似乎立法简便 ，广络原野 ，冀获一兔，宁免许学士① 之诮乎 ？仲景诸方 ，实万世医 门之规矩准绳也，后之欲为方 圆 平 直者 ，必于是而 取 则焉 。然犹 设为 问难 ，药作 何应 ，处 以 何法 。许学士亦 曰：我善读仲景书而知其意 。然未尝全用其 方 。《局方 》制作 ，将拟仲景耶 ？故不揣荒陋 ，敢 陈管见 ，倘蒙 改而正诸 ，实为医道之幸。 今世所谓风病，大率与诸痿证混同论治，良由 《局方》多以 治风之药通治诸痿 也 。古圣论风、论痿 ，各有篇 目，源 流不 同， 治法亦异 ，不得不辨 。按 《风论 》 ：风 者 ，百 病 之 长 ，至 其 变 化 ，乃 为他病 。又 曰善 行数变 ，曰因于露风 ，曰先受邪 ，曰在腠 理 ，曰客、曰入、曰伤、曰中。历 陈五脏 与 胃之 伤 ，皆多汗 而 恶 风 。其 发 明风 邪 系 外 感 之 病 ，有 脏 腑、内外、虚 实、寒 热 之 不 同 ，若 是 之 明且 尽 也 。别 无 瘫 痪、痿 弱、卒 中、不 省、僵 仆、 ? 斜、挛缩、眩运④、语涩、不语 之文 。 新 旧所录 ，治风之方凡十道 ，且 即至宝丹、灵宝丹论之 曰： 治 中风不语 ，治 中风语涩 。夫不语 与语涩 ，其可 一例看 乎 ？有 失音 不语 ，有舌强不语 ，有神 昏不语 ，有 口禁 不 语；有 舌 纵 语涩 ，