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宝宝健康监测——评估胎儿健康的技术 胎盘功能检查：间接判断胎儿宫内情况 胎动。 孕妇血尿中胎盘生成激素测定：雌三醇、 人胎盘生乳素测定。　 缩宫素激惹实验无应激试验无反应型需 作OCT ,OCT阳性提示胎盘功能减退。 宝宝健康监测——评估胎儿健康的技术 胎儿成熟度检查 胎龄 BPH＞8.5cm 胎儿体重=宫高cm×腹围cm+200g 抽取羊水做羊水泡沫试验或震荡试验、 查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值、磷脂酰甘油 （胎肺）；羊水中肌酐值（胎肾）；胆红素类物质胎肝）；淀粉酶值（胎儿唾液腺）；脂肪细胞出现率（皮肤）。 宝宝健康监测——评估胎儿健康的技术 宫内诊断（产前诊断）： 是对尚在母体内、未出生的胎儿进行疾病诊断，以防止遗传病患儿的出生。 产前诊断的方法 胎儿先天畸形的宫内诊断 胎儿遗传性疾病的宫内诊断 TORCH检查 唐氏症筛检 宝宝健康监测——评估胎儿健康的技术 产前诊断方法　 直接观察胎儿体表是否有畸形—形态学水平。 间接诊断胎儿先天性疾 病。 检测胎血、 羊水或胎儿组织来诊断胎儿疾病。 X线照片或体表造影、B型、胎儿镜 检测母体血、尿 检测胎血、羊水或胎儿组织 宝宝健康监测——评估胎儿健康的技术 　　　B型超声检查无脑儿、脑积水、脊柱裂、联体儿等。 　　　检测羊水中甲胎蛋白值，诊断开放性神经管异常。 　　　检测羊水中乙酰胆碱酯酶值与甲胎蛋白测定合用，诊断开放性神经管异常的准确度增加。 　　　行羊膜腔内胎儿造影，诊断胎儿体表畸形及泌尿系统、消化系统畸形。 胎儿先天畸形的宫内诊断 宝宝健康监测——评估胎儿健康的技术 　　　 妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16～20周）抽取羊水行染色体核型分析，了解染色体数目及结构改变。 　　　 羊水细胞培养作染色体核型分析。 　　　 测定羊水中的酶诊断代谢缺陷病。 胎儿遗传性疾病的宫内诊断 宝宝健康监测——评估胎儿健康的技术 意义：弓形虫、风疹、单纯疱疹、巨细胞病毒感染的监测。上述感染可影响胎儿的发育、严重致畸、死亡，亦可发生流产、死产、早产或新生儿死亡。 方法：通过抽血查病毒抗体水平的检测，查IgG、IgM抗体。　　　 TORCH检查1 宝宝健康监测——评估胎儿健康的技术 建议：孕早期宫内感染筛查， IgM抗体阳性，就要进行重复测定。 确诊感染的孕妇，都要积极治疗。 　　　 经治无效者，做胎儿宫内诊断。　　　 有宫内感染者，宫内给药或终止妊娠。 TORCH检查2 宝宝健康监测——评估胎儿健康的技术 　　 孕早期：于11～13周B超监测胎儿颈部透明带厚度，抽血查孕妇血清游离型人类绒毛性腺激素、妊娠血浆蛋白-A。 孕中期：于15～20周检查孕妇血中的甲型胎儿蛋白、人类绒毛膜性腺激素，再加上母亲年龄来估计可能怀有唐氏宝宝的机率。 结果分析： 将会合并计算孕妇年龄及这两种生化血清检验值和胎儿颈部透明带厚度，估算染色体异常的风险，若是经估算后其风险机率高于1/270，则称为高危险群，建议进一步做侵袭性的检查以确认。 　　 唐氏症筛检 准妈妈、宝宝健康的监测 产前检查的时间 产前检查的内容 胎儿宫内情况的监护 胎盘功能检查 胎儿成熟度检查