环境影响登记表(空白).docVIP

编号：____________ 建设项目环境影响登记表 （试 行） 项目名称： 建设单位（盖章）： 编制日期：20XX年 XX 月 XX 日 国家环境保护总局制 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 省（省治区、直辖市） 市（县） 联系电话 传 真 邮政编码 建设地点 淄博周北热电有限公司 建设性质 新建□改扩建□技改□ 行业类别及代码 占地面积（㎡） 使用面积（㎡） 总投资（万元） 环保投资（万元） 投资比例 预期投产日期 预计年工作日 一、项目内容及规模 二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等） 三、水及能源消耗量 名称 消耗量 名称 消耗量 水（吨/年） 燃油（吨/年） 重油 轻油 电（千瓦时/年） 燃气（标m3/年） 燃煤（吨/年） 其它 四、废水（工业废水√、生活废水□）排水量及排放方向 五、周围环境简况（可附图说明） 六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明） 七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期） 八、审批意见 经办人（签字） （公 章） 年 月 日 备注：除审批意见，此表由建设单位填写。 山东省环境保护局翻印