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宫颈紧急环扎术的术后护理 生殖内分泌科 周海燕 2016.4.14 目录 宫颈机能不全有三种时机行宫颈环扎术：择期手术、应急手术和紧急手术 相关知识 括约功能（纤维结缔组织） 屏障功能（宫颈粘液栓） 如果宫颈过短，屏障功能障碍导致宫内感染，与早产也有关系 如果纤维结缔组织薄弱，妊娠到一定时间会突出，导致晚期流产或早产。 避免妊娠内容物的膨出。 正常宫颈在妊娠期有两大功能： 阻止细菌进入子宫 有能抵抗感染的蛋白 病因1：先天性宫颈发育不良 改善方式：恢复宫颈的解剖结构可有望延长孕周至最佳孕龄 结局1：晚期自然流产 结局2：早产 相关知识——宫颈机能不全 宫颈机能不全 病因2：宫颈损伤 病因3：局部感染 相关知识——宫颈环扎术 经阴宫颈环扎的适应证 1. 有 3 次或 3 次以上不明原因中孕期流产及早产史者； 2. 孕前经宫颈检查确诊的宫颈机能不全者； 3. 孕期体检时发现宫颈口开大、胎囊突出宫颈口外者； 4. 妊娠中期经阴道超声发现宫颈长度变短者。 经阴宫颈环扎的禁忌证 1. 绝对禁忌证：胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿畸形、宫腔出血； 2. 相对禁忌证：前置胎盘、胎儿生长受限。 相关知识——宫颈环扎术 环扎时机 1. 孕前明确诊断为宫颈机能不全者，一般选在 14～28 周，也可以选择在上次流产周数前 4 周，特殊情况可以放宽到 36 周前，在 13～16 周环扎成功率高，并发症相