慢性支气管炎患者之友 刘德军.pdf

第一章　　慢性支气管炎的基本知识 什么是 呼吸 ？ 呼吸是人生命存在 的征象，新生儿从降生 的第一声啼哭 就开始了第一次的呼吸，随着胸廓和膈肌的运动，把肺里的气 体 吐出来 叫“呼”，把外界 的新鲜空气吸进去 叫“吸 ”，这种一呼 一吸有节律 的交替运动就称为“呼吸 ”。 呼吸的作用是什么呢？现代科学研究告诉我们，人类生命 的存在和延续，有赖于新陈代谢的不断进行，而新陈代谢必须 不断地摄入氧气，以氧化体 内营养物质，为人体活动提供能量 和维持正常体温 ，同时还要不断地将氧化过程 中所产生 的二 氧化碳排 出体外，以免二氧化碳在体 内积聚过多而扰乱人体 正常功能。因此，机体必须不断地与外界环境之间进行气体交 换 ，即摄入氧气和排 出二氧化碳 ，以确保新陈代谢 的顺利进 行 。这就是呼吸的主要作用。 成人每分钟呼吸约 次，在体力劳动或从事体育活 动时，呼吸就会加深加快 。儿童呼吸每分钟约 次 ，婴 儿 则可 达每分钟 次 。 什么是 呼吸系统 ？ 人体与外界的气体交换叫做呼吸，那么人体 中参与完成 呼吸过程 的各个器官的总称就 叫呼吸系统，它是完成呼吸的 物质基础，主要包括呼吸道和肺两部分。呼吸道是肺脏与外界 连通的管道，是气体进出人体肺脏的通路，它从上到下依次包 括 鼻、咽、喉、气 管和支气管等 。肺 脏 位于胸 内，是人体 与外 界 进行气体交换的场所。呼吸系统是一个有机的整体，任何一个 器官出现 问题都会不同程度地影响呼吸的正常进行 （图 图 呼吸系统的组成 什么是上呼吸道，什么是下呼吸道 ？ 呼吸道是气体进出肺的通道，从鼻腔到气管，临床上常以 喉部的甲状软骨为界，将其分为上呼吸道和下呼吸道两部分。 上呼吸道包括鼻、咽、喉等，大家所熟悉的上呼吸道感染 （上 感 ）就是指这部分呼吸道发生 了感染 。下呼吸道是指声 门以 下，包括气管和各级支气管，它 以骨和软骨做支架 ，内覆粘膜 ， 外面还有结缔组织和平滑肌。气管炎、支气管炎是最常见的下 呼吸道疾病 。 上呼吸道包括哪几部分，各有何功能特点 ？ 上 呼吸道主要包括鼻、咽、喉几部分 。 鼻：鼻是呼吸道 的 门户和开 口，鼻的内腔叫鼻腔，分左右两部分，鼻腔的前部生 有鼻毛，对吸入空气起滤过作用，可 以减少尘埃等有害物质的 吸入。整个鼻腔粘膜为上皮细胞覆盖，其间有嗅细胞、杯细胞 和分泌腺体，并具有相当丰富的血管，所以鼻腔可以使吸入的 空气加温、加湿，而且当鼻腔受到有害气体及异物刺激时，往 往出现打喷嚏、流鼻涕等反应，避免有害物质的吸入，这是人 体的一种 自我保护性反射，对人体有保护作用。另外，鼻腔 内 的嗅觉细胞还有嗅觉作用。 咽：咽是一个前后略扁 的漏斗形 管道，是呼吸系统和消化系统的共同通道。咽具有吞咽和呼吸 的功能，此外，咽具有辅助发音的作用。咽部具有丰富的淋巴 组 织 ，可 防御细 菌、病 毒对 咽部 的侵袭 。③ 喉：喉上与 咽部、下 与气管相连，既是呼吸通道，也是发音器官。喉的支架主要由 会厌软骨、甲状软骨和环状软骨等组成，喉腔 内有声带，是发 音的器官。会厌软骨的作用就是当其打开时，空气可以自由出 入 ，当吞咽时，会厌 自动关 闭，避免食物进入气管 。 什么是气管、支气 管，有哪些特 点 ？ 气管位于食管前方，上与喉的环状软骨相连，下接主支气 管 ，全 长 约 厘米 ，颈部和胸部各 占一半 。气管呈 圆筒 形，左右径约比前后径大 ，约 毫米 ，气管 由 个 ”形 的环状软骨、平滑肌和结缔组织等构成 。气管 向下 进入胸腔后，分为左右总支气管。气管分叉部约位于第五胸椎 水平，分叉角度成人约 。 ，小儿约 。 ，变异范 围 在 。 ，角度过大或过小一般都有病理原因。一般成人 右总支气管较粗，与气管中线构成 。角