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粮食行政许可申请表申请日期年月日申请事项在申请事项前打粮食收购资格许可粮食收购资格许可事项变更粮食收购资格延续粮食收购资格注销手续申请人申请人法定代表人邮政编码电话地址经营范围仓容量吨仓库面积平方米检验仪器台数验质人员人数保管人员人数上年度粮食收购数量吨委托代理人电话身份证号码申请理由附件行政许可申请材料清单附件行政许可申请材料清单序号材料名称数量备注行政许可申请人承诺以上提交材料真实合法有效并对申请材料实质内容的真实性负责法定代表人或委托代理人签名印章年月日行政许可申请受理机关承办人签名印章联
粮食行政许可申请表
申请日期： 年 月 日
申请事项
（在申请事项前□打“√”）
□1.粮食收购资格许可； □2.粮食收购资格许可事项变更
□3．粮食收购资格延续； □4．粮食收购资格注销手续；
申请人
申请人
法定代表人
邮政编码
电 话
地 址
经营范围
仓容量（吨）
仓库面积（平方米）
检验仪器台数
验质人员人数
保管人员人数
上年度粮食收购数量（吨）
委托代理人
电 话
身份证号码
申请理由
附件:行政许可申请材料清单
附件：
行政许可申请材料清单
序号
材 料 名 称
数 量
备 注
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