心肌标记物的临床应用.pptVIP

对急性冠脉综合征治疗的指导价值 在CAPTURE试验中，不稳定性心绞痛病人随机分配在PCI干预前、干预中和干预后12小时用阿昔单抗或安慰剂治疗12－24小时，所有阶段的心肌梗死发生率在阿昔单抗治疗病人组中均明显为低。一项TNT亚组研究结果提示所观察到的治疗益处主要局限于TNT阳性病人。在cTNT0.1ng/ml病人阿昔单抗治疗组于安慰剂组病死或心肌梗死相对危险比为0.32（95％CI0.12-0.49），但在cTNT0.1ng/ml的病人阿昔单抗与安慰剂无显著差异相对危险比为1.26（95％CI0.74-2.31）。 其 他 国内小样本研究显示： 溶栓后3ｈ/ 2ｈｃＴｎＴ浓度比值 ,再通组显著高于未通组 ,以该比值 1.48作为判定冠脉再通的界值 ,其对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值与ＣＫ ＭＢ峰值时间判断再通无显著性差异。说明溶栓后 3ｈ/ 2ｈｃＴｎＴ浓度比值 1.48可作为一指标帮助临床分析是否冠状动脉再通 ,该比值免除了多次反复采血检测的弊端 ,具有迅速、简捷、省时等优点 ,为在 3ｈ内判断冠脉再通提供证据。 与以ＣＫ－ＭＢ峰值时间 (14ｈ为判定再通的标准 )对溶栓后判定冠脉再通的敏感性 (88.9% )、特异性(85.6 % )、预测值 (91.4% )差异无显著性 (Ｐ 0.0 5)。 心肌标记物的临床应用 理想的标记物 在缺血症状发作后