生命的双刃剑 杨贵贞著.pdf

免疫学是怎样发展起来 的 人们都知道 ，一个人在孩童时患过麻疹 ，这一生就 不再得麻疹 了，表 明这个人对麻疹病毒产生 了抵抗力 （免疫力 ）。免疫（ ）是 从 拉 丁 字 而来 ， 原 意为 免 除税 收 （ 。在医学 中， 意味着免除瘟疫的意思，古时将传染病即称为瘟疫 。麻 疹就是 由麻疹病毒引起 的传染病 。如果免疫学发展到此 划 了终止符号，那么就显得定义简单且又 明了，可 以说 免疫学就是研究人体对病原体 （病原微生及寄生虫等 ） 的免疫力，或称之谓抗传染性免疫。 事实并非如此简单 ，在医疗实践和人体疾病常与免 疫学有着密切联系，一位住院病人住院时需要输血 ，这 时医院工作人员一定首先要 问住院病人的血型，并与血 库里 的供血者进行配血 ，两者血型一致 ，才 能进行输 血 。为什么需要这么复杂 的程序呢？如果不这样，就可 能 由于血型不合，使接受输血者将发生免疫溶血反应 。 举一个大家都很熟悉 的例子 ，一个双 肾功能丧失 的患 者 ，需要进行异体 肾移植 ，移植 的肾能否在患者体 内长 期存活，存活期长短与供体来源有关，若是来 自一卵双 生 的个体 ，受体所移植 的肾脏 即可长期存活；若来 自与 受者毫无亲属关系的供体 肾，受体若不接受免疫抑制药 物 的治疗 ，则该肾脏将会很快发生坏死，所 以发生这样 结果，称之 同种异体免疫排斥反应 ，亦是免疫反应 中的 一种 。 无论是人与人之间由于红细胞血型抗原结构不 同引 起 的输血反应 ，还是 由于器官移植时所出现 的免疫排斥 反应 ，它们与病原体都没有关系，因为它们都不属于抗 感染免疫范畴 内，因此 ，免疫学所包括的内容也就大大 拓宽了。什么是免疫学很难用一两句话阐明清楚，在这 里不得不用几句大家认为难懂 的话表达一下 “免疫学 ” 的内涵，当阅读全书 以后 ，再咀嚼一下其 中内容是否可 增强对 “免疫学 ”的理解 。 免疫学是通过静息的免疫系统结构和功能，以及动 态 的免疫应答阐明机体 的抗病 （传染性疾病及非传染性 疾病 ）机制及其可能引起疾病 的原因、过程和机制 。免 疫应答是指免疫系统与抗原物质 （包括活的病原体和异 种或 自身抗原物质 ）相遇 时所发生免疫系统 的功能改 变 ，其过程有 ：对抗原 的识别 、活化 、分化和效应 阶 段 ，其中 “识别”在免疫学中为矛盾运动 的主要形式， 亦被抽象为 “分辨 自己和非己”，这是免疫系统功能中 最关键环节 。 “识别 ”后将非体 内应有的异物排除，保 持机体的稳定平衡 。因此如果用一句话来 回答 “什么是 免疫学”？免疫学是一 门机体识别和清除 “非 己”成分 的科学 。 概言之 ，免疫学是个古老，又是进展十分迅速 的新 型科学。医学免疫学的发展是与抗感染免疫分不开 的， 而机体所 以产生这种抗感染能力，正是 由于微小病原体 入侵机体后 ，人体免疫系统被启动 ，为消灭这些 病 原 体 ，引起抗病原体的免疫应答 ，将其消灭之。 第一节　　微小的生物和抗传染性疾病 一、牛痘苗预防天花 的启示 在公元 世纪左右 ，就有人观察到很多传染病患 者，当他们康复后，一般不再患同样的传染病，这是为 什么呢？人们在思索这个 问题 。天花是当时最烈性的传 染病之一，它不但对人类危害极大，而且对皇家贵族 同 样也有着很大威胁，感染率很高，死亡率也很高，但是 感染后的幸存者，或护理天花患者的健康人皆可不再患 天花。由此推想，传染病是可 以预防的，正是如此，当 时的民间科学家开始进行这项研 究工作 。在 明朝隆庆 世纪），我们的祖先首先用人痘痂皮对人进行接种， 其方法是用一根银管取 自病人感染的皮肤组织吹入待预 防者的鼻孔，男左女右；而在欧洲则是把感染的皮肤组 织嵌入受者的皮肤切 口内。 年英 国皇室下令准许 他们的子女接种人痘，结果证 明是有效的，未做预防接 种者病死率高达 ，因感染 出痘后 ，痘痂破坏毁容 者发生率更高；而对接种人痘者呈现令人吃惊的保护率， 其病死率下降到 ，面部形成疤痕者亦少见。 人痘接种在欧洲