普外科阑尾炎护理.pptVIP

阑尾炎病人的护理 解剖生理 位于右髂窝部 麦氏点：在右髂前上棘与脐连线的中外三分之一交界处，是手术切口的标记点。 解剖生理 血液供应来自阑尾动脉，是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，是一无侧支的终末动脉。 分类及病因 急性阑尾炎：阑尾腔阻塞、细菌入侵、胃肠道疾病、饮食因素 分类及病因 慢性阑尾炎：大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连，淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化。 症状 转移性右下腹痛：较典型的症状。 胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐，部分患者会发生腹泻、便秘。 全身表现：乏力、低热。 体征 右下腹压痛：是急性阑尾炎的重要体征。 腹膜刺激征：（腹肌紧张、压痛、反跳痛）、肠鸣音减弱或消失等。 右下腹包块 其他体征：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊 辅助检查 实验室检查：白细胞计数及中性粒细胞比例升高 腹部Ⅹ线检查 B超检查： 示阑尾肿大或脓肿 护理诊断 疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜及手术切口有关 焦虑、恐惧:与疾病相关知识缺乏有关 护理诊断 有皮肤完整性受损的危险：与手术创伤及术中电刀使用不当有关 护理诊断 水电解质紊乱：与手术禁饮食有关 潜在并发症：出血、切口感染、腹腔脓肿等 护理措施 疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 采取适当卧位（半卧位或斜坡卧位）减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛，指导病人进行有节律