论医院对床药学及管理的体会.docVIP

PAGE PAGE 1 论医院对临床药学及管理的体会 「摘要」? 打造药学服务品牌，确保人民群众用药安全、合理、有效、 HYPERLINK /Economic/ 经济是药事管理工作重要内容。目前，药学工作的重点正由药品保障型向知识信息服务型转变，药学工作者要积极参与临床实践，加强与临床、与患者的沟通，主动适应转型。药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型，由被动服务转向主动服务，从注重“药品”的管理转向注重对“病人”的合理用药管理。具体来说 HYPERLINK /Medicine/ 医院药剂科是由原来单一的药品采购、药品养护、处方调配的工作，而成为集药品采购、药品养护、处方调配、处方审核、临床用药指导、药学监护、临床用药评价、药品情报、药物不良反应监察、药学咨询等一系列工作为一体的综合机构。所以医院药师的服务职能也由传统的“发药、配药、管药”转向临床药学，转向临床药师的服务职能。 「关键词」? 临床药学；? 药事管理 我国大多数的三级医院现已普遍地开展了临床药学服务［1］，取得了可喜的成绩，并为医院带来了可观的社会效益和经济效益［2～4］。但在基层医院却 HYPERLINK /fazhan/ 发展缓慢，其现状总体归纳为以下几个方面。 1? 基层医院药学人员知识结构层次不齐，医药信息更新速度慢 因为在基层医院，药剂科工作人员技术力量比较薄弱，知识结构偏低，非药学专业人员所占比例过高，在医院中还严重存在“重医轻药”与“重经济效益”的思想，没有对医院临床药师配置的比例与设置范围做出明确的规定。 因此针对医院药学人才第一学历普遍较低、知识结构不合理，不能胜任临床药学工作，为了尽快适应 HYPERLINK /dangdai/ 现代化医院药学服务的要求，有针对性地开展在职培养，边学边干。挑选一部分学历较高（本 HYPERLINK /gongxue/ 科学历）、基础知识较好的同志作为临床药师培养，并相对固定临床专科，象临床医师一样，向专科方向发展，在掌握全科临床药学知识和技能基础上，向专科临床药师发展。 医药信息查询不够方便，对国内外最新出版社的期刊、图书、专刊、 HYPERLINK / 文献、政府出版物、技术标准、新编药物学、药学专著、临床文献、用药经验等及最新药物的涌现、药物新不良反应的发现，信息无法及时了解和咨询，这是城市大型医院与基层医院不能同步发展的根本原因所在。 2? 基层医院的领导对药剂工作重视不够及管理缺陷问题 临床药学是非赢利性质的服务性工作，不仅赚不到钱，还要投入大量人力、物力、财力，基层医院的领导将药剂科作为事务性科室（或者说辅助科室），普遍存在着重医轻药的现象。有不少领导对临床药学认识不够，缺乏长远的眼光，只看到眼前利益，而没有看到长远效益，因而不愿花成本投入，忽视了临床药学存在的价值与意义。 建立健全各种规章制度，包括药品调剂管理、制剂管理、药库管理、药物质控管理、临床药物使用与管理，药物评价与促进合理用药管理、药学信息管理等，以提高工作效率，保证药品质量，达到临床用药安全、有效、 HYPERLINK /Economic/ 经济的目的。有效地推行临床药师制度，建立相关的配套制度，建立跟踪监督检查制度，量化各项检查指标，明确临床药师的具体职责，制订临床药师工作规范和不同服务项目的工作标准，加强对临床药师工作的考核与评估。 3? 药学 HYPERLINK /jiaoyu/ 教育体制问题 由于 HYPERLINK /lishi/ 历史的原因，我国药学传统专业课程设计缺乏合理性，使基层多数药师只懂药、不懂医，又未经过临床系统的训练，使药师很难深入到临床开展临床药学方面的服务。从而鼓励全员在职学习，有计划地要求年轻低学历者进行学历教育。 科室每年举办1次市级以上的药学继续教育项目，4次科内讲座，全科药师每年参加4次三基 HYPERLINK / 考试，考核结果与奖惩挂钩，以提高科室的整体水平和工作能力，满足学科建设需要。 选拔业务骨干去上级 HYPERLINK /Medicine/ 医院进修，重点培养。在一些技术要求高的项目上有所突破，如开展 HYPERLINK /Medicine/ 治疗药物监测工作，派出人员进修学习，短时间内就能使工作开展起来，有利于新技术新项目的引进。 临床药学在全国各地医院不同程度地开展起来，这对转变传统医院药学工作模式，提高医疗质量等方面发挥良好的作用，促进了医院药学工作的 HYPERLINK /fazhan/ 发展和药学人才的培养，也为以后国内临床药学的开展打下了良好的基础。总而言之，《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布，使医院药剂科管理工作处在一个转型期，即从以药品为中心，以保障供应为主要任务，逐步转向以服务病人为中心，以临床药学为基础，以促进临床 HYPERLINK /gongxue/ 科