无功能性肾上腺肿瘤的CTMRI评价-放射学实践.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２００７ ５ ２２ ５ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＭａ ２００７Ｖｏｌ２２Ｎｏ．５ ４３９ 　 ｙ ·图文讲座 · 无功能性肾上腺肿瘤的 、 评价 ＣＴＭＲＩ 王东，胡鸿群，徐家兴 中图分类号】 ； ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ４４５．２ Ｒ８１４．４２ Ｒ７３６．６ Ａ １００００３１３２００７０５０４３９０５ 　 　 　　按照患者有无肾上腺内分泌紊乱的临床症状和体征，可将 速下降型，廓清迅速，这一特点与腺瘤内血管内皮生长因子和 ［］ ６ 肾上腺肿瘤分为功能性肿瘤、无功能性肿瘤（或称非功能性肿 微血管密度有关 。 瘤），其中无症状和体征而偶然发现的肾上腺占位性病变又称 ２．肾上腺转移瘤 ［］ １ 为肾上腺偶发瘤 。随着影像学检查的普及，肾上腺无功能性 病理和临床表现：肾上腺是身体恶性肿瘤易发生转移部位 肿瘤的检出率越来越高，影像学检查在这类肿瘤的诊断和鉴别 之一，仅次于肝、肺、脑而居第四位， 等尸检了 例 Ａｂｒａｍｓ １０００ 诊断中有重要的临床价值，综合应用各种影像学检查技术就有 生前患有恶性肿瘤的患者，发现 ２７％有肾上腺转移，其中以肺 可能做出定性诊断，有助于进一步制定临床治疗方案。本文主 癌和乳腺癌最常见，其次是肾癌、胰腺癌、胃癌和黑色素瘤；据 要探讨 、 扫描对无功能肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断 统计， 的肺癌病例确诊时已发生肾上腺转移，尤其 ＣＴＭＲＩ １５％ ２５％ ～ ［］ ２ 价值。 是未分化癌、小细胞癌 。转移瘤多发生于肾上腺髓质，早期 形态无明显改变，而后弥漫性增大，逐渐破坏正常肾上腺的形 无功能性肾上腺肿瘤的 、 诊断 ＣＴＭＲＩ 态，可累及单侧或双侧，肿瘤大小不一，瘤内常有坏死和出血。 １．无功能性肾上腺腺瘤 大部分肾上腺转移瘤患者无相应的临床症状。 病理和临床表现：良性、无功能性肾上腺腺瘤的发病率较