健步走与健康教育相结合对同煤职工高血压患者血压及其他健康指标的影响-公共卫生专业论文.docxVIP

HYPERLINK \l _bookmark56 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果 44 HYPERLINK \l _bookmark57 个人简历 45 山西医科大学硕士论文 山西医科大学硕士论文 健步走与健康教育相结合对同煤职工高血压患者血压及其他健康指 标的影响 摘 要 目的： 采用析因设计的方法探讨 8 周的健步走与健康教育对不同程度高血压患者血压以及其 他指标（血糖、血脂、BMI、腰臀比、生存质量等）的影响，为煤矿职工高血压制定科学 合理的干预措施，改善高血压患者的生存质量状况。 方法： 选取同煤集团中央机厂高血压患者 124 人，采用析因设计的方法，随机分为 4 组，分 别为健步走组、健康教育组、健步走+健康教育组、对照组。四个组均佩戴计步器，健步 走组与健步走+健康教育组佩戴心率表进行心率监测和运动强度的控制。健步走运动强度 控制在 70%HRmax 左右(最大心率的 70%左右)。健康教育干预采取知识讲座的形式进行宣 传教育，并发放相关的健康教育手册。在干预前与干预后分别对血压、血糖、血脂、BMI、 腰臀比、生存质量指标等进行测量，观察 8 周健步走与健康教育对各指标的干预效果，并 分析健步走与健康教育对各指标干预效果是否存在交互效应，以及健康教育对高血压患者 的运动依从性的影响。 结果： 1、运动依从性：干预期间，健步走+健康教育组共 32 人，其中有 5 人退出活动，退 出率为 15.62%。健步走组共 31 人，其中有 13 人退出活动，退出率为 41.93%。健步走组 与健步走+健康教育组的退出率相比，其差异有统计学意义（P=0.021），健步走+健康教育 组的退出率明显低于单纯健步走组。健步走+健康教育组的平均步走次数为 36.78 次，多于 健步走组的 32.28 次（P=0.034）。健步走组的平均步走时间为 55.74 分钟，健步走+健康教 育组的平均步走时间为 56.65 分钟，其差别无统计学意义（P=0.434）。综上所述，健康教 育能有效的提升高血压患者的运动依从性。 2、血压：对干预前后的血压进行测试，结果表明：健步走能够有效降低高血压患者 I II II 的收缩压和舒张压。其中健步走+健康教育组的收缩压平均下降了 6.74mmHg，舒张压平均 下降了 9.37mmHg，健 步 走 组的 收 缩压 平均 下 降 了 3.50 mmHg， 舒 张 压平 均 下降 了 4.72mmHg。健康教育组的收缩压平均升高了 2.09mmHg，舒张压平均升高了 1.45mmHg； 而对照组的收缩压平均下降了 1.60mmHg，舒张压平均下降了 2.00mmHg。对干预前后血 压差值进行析因设计的协方差分析显示，健步走和健康教育对降低血压不存在交互效应 （收缩压 P =0.668，舒张压 P =0.397）。无论收缩压还是舒张压，健步走的干预效应均具有 统计学意义（收缩压 P =0.003，舒张压 P 0.001）；而健康教育干预对血压的效应均无统计 学意义（收缩压 P =0.411，舒张压 P =0.361）。 3、血糖血脂：8 周健步走能够降低高血压患者的血糖，其中健步走组血糖平均下降 0.392 mmol/L，健步走+健康教育组血糖平均下降 0.688mmol/L（P =0.04）。血脂方面，健 步走对 TG、TC、HDL、LDL 等指标均没有干预效果（均有 P 0.05）。此外，健康教育对 血糖、血脂各指标均没有影响（均有 P 0.05），且健步走与健康教育对血糖、血脂各项指 标的干预效应均不存在交互作用（均有 P 0.05）。 4、形态指标：干预前后的形态指标测试结果显示，健步走与健康教育对各形态指标 的干预效应均不存在交互作用（均有 P 0.05）。8 周健步走对减轻体重有一定的效果，其 中健步走组平均下降 0.667kg（P =0.011）。此外，健步走还能降低臀围（P =0.005）、腰围 （P =0.019）与 BM（I P =0.027），而健康教育仅对腰围的干预效果有统计学意义（P =0.017）。 5、生存质量：干预前后，对四组生存质量各领域得分的差值进行析因设计的协方差 分析显示，健步走和健康教育对生存质量各领域的干预效果均无统计学意义。 结论： 1、中等强度（70%HRmax）的健步走能够降低高血压患者的收缩压和舒张压，调节患 者的血糖，并且还能减轻体重、BMI、臀围等指标，对肥胖和糖尿病有一定的预防作用。 2、本次健康教育不能够很好的改善高血压患者的血压、血糖、血脂、体重等指标。 3、健康教育能够提高高血压患者的运动依从性。 4、健步走和健康教育对各指标的干预效果不存在交互作用。 关键词: 健步走；高血压；有氧运动；煤矿职工 PAGE PAGE IV