蒙医中医医院评价标准培训(简)ppt课件.ppt

4、三方确认后分别在手术安全核查表上签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者手术安全核查表应归入病历中保管,非住院患者手术安全核查表由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并落实。 门 诊 门诊布局流程合理 标识醒目价格公示 配备蒙语翻译人员 开展导诊用药咨询 落实便民服务措施 门诊实行首诊负责 建立科间会诊制度 合理安排技术力量 特殊病人优先就诊 保证门诊诊疗质量 规范门诊医疗文书 制定紧急处理预案 建立文明服务规范 专人负责投诉接待 医院安全 (一)医疗服务安全 重大医疗过失 医疗事故防范 处理预案流程 严格查对制度 身份识别准确 提高用药安全 严防手术患者 手术部位术式 发生错人错位 防范患者坠床 减少滑倒事件 保障患者安全 执行手部卫生 落实感控要求 防止院内感染 特殊意外情况 医务人员沟通 正确执行医嘱 病人安全十大目标 严格执行查对制度，准确识别病人的身份 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做 到正确执行医嘱 严格执行手术安全核查，防止手术病人、手术部位及手术 方式发生错误 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 提高用药安全 建立临床“危急值”报告制度 防范与减少病人跌倒、坠床等意外事件发生 防范与减少病人压疮发生 主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励病人参与医疗安全 医院安全 (二) 建筑、设施、设备安全 符合医院建筑规范、设备设施安全运转 消防通道畅通无阻、设有消防预警系统 制定火灾应急预案、定期组织防火演练 对外通讯联络便捷、安全疏散路线畅通 大型设备配置许可、关键设备保持完好 供电供水供氧供暖、应急保证重点部门 医院安全 (三) 危险物品、要害部门安全 规章制度健全、管理严格规范 措施落实到位、定期监督检查 制定预案流程、应对意外事故 危险物品 剧毒试剂 医用放射性物质 要害部门 财务科、放射科、检验科、同位素、医用氧舱 配电室、压力容器、危险品仓库、氧气供应室 电梯、营养部等 医院服务 改善服务态度、转变服务作风 增强服务意识、全员接受教育 尊重病人权益、公示公告告知 制定便民措施、明示服务项目 配置蒙语翻译、标识蒙汉文字 优化服务流程、提供连贯服务 员工规范着装、佩带身份胸卡 保护患者隐私、适时医患沟通 建筑平面图示、危险场所警示 医德医风 建立医德医风管理组织 完善医德医风管理制度 制定医德医风考核办法 定期监督检查落实奖罚 制定医院社会服务承诺 追究违反服务承诺责任 建立社会群众监督制度 聘请专人监督反馈整改 督查考核廉洁行医情况 专门部门接待投诉举报 严禁收受红包商业贿赂 杜绝开单提成统方行为 医生不得推诿拒诊患者 外出诊疗履行准入手续 行风建设员工考核挂钩 定期组织社会满意调查 医院服务 财务后勤 护理质量 医院管理 医疗质量 医技质量 院内感染 医德医风 制度健全 措施得力 行风建设 落实具体 政治学习 安排认真 原始记录 真实完整 问卷调查 患者满意 督查结果 通报及时 处理意见 奖惩分明 满意度调查 鉴于本人： 　　学习不够，经验不足 　　错误之处，敬请指正 　　 谢谢！ 咨询电话　　　　　 　　　　　　　　　　　 　　 重症医学科（重症监护室）设施配置 1.设置中央护士站。 2.设备完好率100%，应有设备维修、保养记录。 3.重症医学科床位数占总床位2-8%，床位使用率以75%为宜，每天至少保 留1张空床以备应急使用。 4.每床单元必备设施、设备：压缩空气接口2个、负压吸引接口2个、床 头呼叫系统、氧气接口2个，电源插座2个，医疗用电和生活照明用电线 路分开，有备用不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置。每个电源插座 在主棉板有独立电路短路器。床旁监护系统、呼吸机、简易呼吸器、输 液泵、微量注射泵4台。 5.重症医学科配置便携式呼吸机和便携式监护仪及一定数量的肠内营养 输注泵。 6.其它设备、设施：心电图机、血气分析仪、纤维支气管镜、除颤 仪、升降温设备、空气消毒装置、通风装置、洗手池、非手触式出 水和干手装置。三级医院须配置血液净化装