泌尿系肿瘤与囊肿医学课件.pptVIP

左肾包膜下血肿。CT增强扫描早期（A）示左肾实质后缘紧密相邻的新月形低密度区未见强化，边界清楚；延迟扫描（B）仍为低密度区。 肾周血肿 CT 早期，肾周血肿呈弓状或新月状高密度影，位于肾的周围并限于肾筋膜囊内； 与肾被膜下血肿不同点在于肾周血肿范围较广，而且不造成肾表面变形，并可致肾发生移位； 复查CT，血肿密度减低。 右肾周血肿。CT平扫（A）示右肾周新月形高密度影，致右肾向前移位；增强扫描（B）未见强化，因肾脏强化而显示更加清楚，右肾筋膜囊明显肿胀、增厚 肾实质内血肿 CT 肾实质内血肿表现依出血量的多少、并存的肾组织水肿及尿液外溢情况而不同，可呈肾实质内高密度、混杂密度或低密度病灶。 增强检查，病变一般无强化。如见对比剂血管外溢，提示有活动性出血。 左肾内血肿。CT增强扫描（A、B）示左肾实质内一中等密度类圆形密度影 肾撕裂伤 CT 肾实质不连续和肾表面中断，其间有血液和/或外溢的尿液而呈不规则带状高密度、混杂密度或低密度影。 增强扫描可见撕裂的肾组织发生强化。但如撕裂部完全离断而无血供时则不再强化。 肾撕裂伤通常并有肾周血肿。 肾挫伤并出血。CT平扫（A~F）示左肾体积明显增大，密度不均，其间见不规则高密度影，肾周见液性低密度影环绕，肾前筋膜增厚。 诊断、鉴别诊断及比较影像学 CT和超声为主要检查方法，前者首选。 根据病人外伤病史，可