泌尿系结石。梗阻医学课件.pptVIP

三、其它检查： B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。 同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。 ECT、 CT扫描费用昂 贵，一般不作常规检查。 * * * * * * 第二节 肾及输尿管结石 一.临床表现 主要表现为疼痛和血尿，程度与结石的大小、部位、损伤、梗塞、感染等有关。 1．疼痛 肾结石一般并发肾积水或感染时出现腰部或腹部疼痛。输尿管梗塞出现肾绞痛，并沿输尿管放射至腰背部、下腹部、外阴部和大腿内侧。 * 2.　血尿 较大的肾结石，一般在剧烈运动时后出现镜下血尿，输尿管结多数为肾绞痛后引起镜下血尿或肉眼血尿。 3.　感染症状 结石合并感染时，可有尿频、尿急、尿痛和尿液浑浊等。肾结石继发感染可出现发热、寒战等全身症状,尿中有白细胞或脓细胞。 4.　其他 可有胃肠道症状，疼痛难忍、辗转不安、面色苍白、大汗淋漓等。 * 二.诊断和鉴别诊断 1.病史 凡是与活动有关腰腹部疼痛和血尿,应首先考虑为上尿路结石，有典型的肾绞痛时,可能性更大。 2.实验时