右心衰竭新医学课件.pptVIP

3、阶段C 出现可导致右心衰竭的心脏结构性变化，伴有体液潴留、运动耐量下降、疲劳、心悸等右心衰竭的症状和(或)体征。此阶段对应于左心衰竭分期的临床心力衰竭（心衰）阶段。 * 4、难治性右心衰竭，虽积极治疗，休息时也出现严重症状。难治性右心衰竭且需特殊治疗干预措施，如合并接受了最大剂量药物或介入手段或外科手术治疗后静息状态下仍有显著心衰症状、顽固性危及生命的心律失常等。此阶段对应于左心衰竭分期的难治性心衰阶段。 *  NYHA分 级 Ⅰ级：无体力活动受限 Ⅱ级： 体力活动轻度受限 Ⅲ级： 体力活动明显受限 Ⅳ级： 不能体力活动或静息时亦 出现心衰症状 * 七、右心衰竭的治疗 （一）、治疗原则 针对右心衰竭不同的阶段应给子相应的措施积极预防和治疗，首先应考虑积极治疗导致右心衰竭的原发疾病，减轻右心的前、后负荷，增强心肌收缩力，维持窦性节律、房室正常顺序和间期以及左右心室收缩同步。 * （二）不同阶段的治疗 1．阶段A：积极控制危险因素，改善生活方式，戒烟酒，适当锻炼。 2．阶段B：在阶段A的基础上强化原发疾病的治疗，如行瓣膜置换术，先天性心脏病修补或矫正术，积极治疗肺动脉高压等。 * 3．阶段C：在阶段B的基础上加用强心、利尿治疗，根据临床情况可考虑使用起搏器，包括心室同步化起搏治疗，除颤起搏器置入 对于部