胸闷气短总结医学课件.pptxVIP

常年胸闷气短的老杨;目 录;0 1;病程;主诉;主诉;主诉;主诉;;0 2;体格检查;体格检查;血常规;ECG（心电图） ;心功能检查;心脏功能的评价指标; 胸片;综合检查结果给出初步诊断：;0 3;发病过程;心力衰竭概念;心力衰竭与心功能不全;心力衰竭病理过程;心力衰竭常见诱因 ;心力衰竭发病机制 ;心力衰竭常见诱因 ;0 4;谢谢;心电图的导联方式: 三种标准肢导联 三种加压肢导联 六种单极胸导联;正常窦性心率;心早搏;1.房性过早搏动P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不??或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。频发房性早搏（标记A）提前的畸形P在前一次心搏T波上，下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导，第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性