心脏及用药知识医学课件.pptVIP

心绞痛 * 心肌梗死 常见的最严重急性心血管疾病。是冠状动脉某支有血栓形成，导致冠脉闭塞，冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。 * 心肌梗死 临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，大汗，濒死感，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。 治疗原则： 应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。 治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 * 心肌梗死治疗 抗血栓治疗（抗血小板聚集，抗凝）：拜阿司匹林，氯吡格雷（波立维，泰嘉），阿昔单抗，替罗非班，肝素，低分子肝素 溶栓治疗：尿激酶，阿替普酶（rt-PA） 冠状动脉介入治疗（PCI） * 缺血性心肌病 缺血性心肌病是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。 治疗主要以早期诊断、早期治疗心肌缺血为主，控制冠心病，防治冠心病危险因素，积极治疗各种形式的心肌缺血，推迟或减缓充血型心力衰竭的发生和发展，控制心功能的进一步恶化。 * 检查方法 常规心电图 24小时动态心电图Holter 心脏超声 心功能测定 运动平板实验 介入检查 心肌酶谱，肌钙蛋白，BNP等化验 * 冠心病治疗 药物治疗 硝酸酯类：