消渴病医学课件.pptVIP

西医治疗概况 分类 （一）1型糖尿病 （二）2型糖尿病 （三）特殊类型糖尿病 （四）妊娠糖尿病 治疗 （一）口服药物治疗 （二）胰岛素治疗 （三）饮食运动治疗 主要口服降糖药物分以下几类 ?-糖苷酶抑制剂 延缓碳水化合物在肠道的吸收 噻唑烷二酮 增加骨骼肌摄取葡萄糖，减少脂肪组织分解 磺脲类 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素增加 双胍类 (二甲双胍) 增加肌肉组织摄取葡萄糖，减少肝糖原分解和糖异生 格列奈类 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素增加 胰高血糖素样多肽-1类似物 (exenatide 注射液) 改善葡萄糖刺激后胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，减缓胃排空 . . * 目前2型糖尿病降糖药物的作用靶点 近年来研发出许多可以单独、多药联合或与胰岛素联合应用的降糖新药，他们有不同的作用机制1。这些成果为医生提供了更多的2型糖尿病治疗药物的选择余地，并为联合治疗提供更多选择。 双胍类药物（二甲双胍）的作用机制，主要是通过减少肝脏糖原分解和糖异生而使肝脏葡萄糖输出减少，此外还有增加肌肉组织摄取葡萄糖的作用1。 磺脲类药物（例如，格列美脲、格列本脲）以及美格列奈类（例如，瑞格列奈、那格列奈）都是胰岛素促泌剂，使胰岛β细胞分泌胰岛素增加。磺脲类药物与胰岛β细胞表面特异的受体结合，引起细胞膜及胞内一系列变化，导致胰岛素颗粒释放。美格列奈类药物也作用于胰岛β细胞表面特