小儿腹泻的处理医学课件.pptVIP

二、几种特殊类型肠炎的临床表现 1、轮状病毒肠炎 (1) 冬秋季发病； (2) 6月－2岁多见； (3)起病急，伴发热和呼吸道症状，中毒症状　较轻； (4) 呕吐较多，先吐后泻； (5) 大便为水样或蛋花汤样，次数多、量多、水多 (6) 多为自限性疾病，病程7天左右； 2、大肠杆菌肠炎 5－8月发病 (1) ETEC（产毒性） ① 症状轻重不一； ② 大便呈蛋花汤样， 水样。 ③大便镜检：无白细胞 　 脂肪球。 (2) EIEC （侵袭性） ①起病急、中毒症状重、高热、休克，甚至惊厥。1岁以内尤易感染。 ②腹痛、里急后重、大便呈粘液脓血。 ③大便镜检：大量白细胞、红细胞 (3) EPEC （致病性大肠杆菌） ① 起病较缓 ② 大便黄绿色或蛋花汤样伴粘液 镜检：有少量白细胞 ③ 多在新生儿室流行或侵袭体弱儿 (4)EHEC （出血性大肠杆菌） ①潜伏期3－7天 ②急性腹痛、低热或不热、呕吐、水样便或血水样便，镜检大量红细胞 ③并发症：溶血尿毒综合征、血小板减少性紫癜 3、抗生素诱发的肠炎(1) 金黄色葡萄球菌肠炎 ① 多继发于使用大量抗生素后，与菌群失调有关 ② 中毒症状重 　发热、休克、电解质紊乱 ③ 大便暗绿色，粘液多可有血便 ④ 镜检大量脓球，涂片见革兰氏阳性球菌 培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性