章鱼壶医学课件.pptVIP

临床表现 胸痛 83.4% 呼吸困难 20.4% 心衰、肺水肿 15.9% 心源性休克 10.3% 恶性心律失常 14.6% 左室血栓形成 短暂性脑缺血发作、脑梗死或肾脏梗死, 左室破裂 二、三尖瓣关闭不全（轻、中度） * 辅助检查----心电图 ST 段抬高（71.1% ），胸前导联为主（95.4%） V4-6 ST 抬高的幅度V1-3 T 波倒置（61.3% ） 异常Q 波形成（31.1% ） 几乎QT 间期均延长，QTc 达0.445-0.542 S（0.32--0.44s ） 类 ACS 多在出院前消失 48h后出现，1-2 d恢复 * * ECG演变 * 实验室检查----心电图特征 * * * 33 例TC 和342 例首次前壁AMI 患者的ECG特点 * 辅助检查---生化 心肌标记物 一般轻至中度升高 肌钙蛋白（ 86.2％ ）CK-MB（73.9％） Wittstein研究： 19例患者 平均CTnI 0.18 ng／m1 ，中度升高(正常值0.06 ng／m1), 2例CTnI 阴性 CK平均峰值133 IU／L (正常值170 U／L) ，CK-MB平均10ng／ml(正常值7ng／m1) 当CTnI＞15ng/ml，CTnT＞6ng/m