眩晕急诊诊断与治疗专家共识医学课件.pptVIP

眩晕急诊诊断与治疗 ——专家共识  定义 眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。 据统计以眩晕为主诉者在神经内科门诊中约占5％-10％，住院病例中约占6.7％，在耳鼻咽喉科门诊中约占7％。 眩晕可由眼、本体感觉或前庭系统疾病引起，也可以由心血管疾病、脑血管疾病、贫血、中毒、内分泌疾病及心理疾病引起，它涉及多个学科，患者有明显的外物或自身旋转感，常伴有恶心、呕吐，常突然发病并伴有明显的恐惧感，而就诊于急诊。本文从中枢性眩晕和周围性眩晕及精神心理性眩晕三方面介绍其常见疾病的临床表现及基本诊治原则，旨在使急诊医生能够鉴别眩晕的病因，并及时准确地进行有效处理或转诊相关亚专科，使患者能够得到及时有效的救治。 1.眩晕的分类及处理原则 1.1?周围性眩晕 周围性眩晕（外周性）眩晕是指由于前庭神经末梢感受器（球囊、椭圆囊、半规管）、前庭神经或前庭神经节病变引发的眩晕，一般认为，是在前庭神经核团以下的前庭通路病变。根据流行病学研究结果，常见疾病包括良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病、前庭神经炎，少见疾病包括和中耳病变相关的疾病。 1.1.1?常见外周眩晕 （1）良性阵发性位置性眩晕（benign?paroxysmal?posit