心脏骤停医学课件.pptVIP

复温注意： ①复温速度不宜过速，以每24小时体温升高1-2℃为宜。 ②若体温不升时，可先加绵被盖之，或每5-15分钟肌注阿托品0.5-1.0Mg，直至体温升到满意为止。 ③复温后可有多尿期，注意水电解质平衡。 特别钾丢失。每日应补3-6克。 * （二）.脱水疗法 是减轻脑水肿、缩小脑体积最直接而有效措施。对心肺复苏成功至关重要。 循环骤停后，脑水肿于数小时内发生，2-天达高峰，5天后逐渐减轻或消失。 由于循环骤停所致脑水肿，脱水剂以甘露醇、山梨醇为主，辅以速尿加强脱水作用。 * 脱水剂应用必须迅速，心跳复跳后立即开始，最初1-2天脱水剂量要大，间隔时间短。每 4-6小时脱水一次，以后间隔延长，每日2-3次，维持5-7天。 * 第一个24小时尿量比输入量多1000-1500ml、第二天后根据神志恢复情况和尿量调整输液量。以葡萄糖为主，生理盐水≯500ml，每天可滴注低右500ml，液量略少于尿量。每日1000ml尿量补充10％Kcl20ml。每日送检K、Na、和Co2Cp。 每日送检K、Na、Cl及Co2cP。 应用脱水疗法时，收缩压应维持≮80mmHg,血球压积≯50-55％。 * （三）.肾上腺皮质激素 对脑缺氧所致脑水肿具有