新生儿持续肺动脉高压医学课件.pptVIP

* 查房目的 概 述 1 临 床 表 现 2 监护与护理 4 治疗要点 3 * 病程介绍 基本资料 患儿：林容萍婴 住院号：P000111616 性别：男 年龄：1天 主诉 因“发绀半天”于2016年03月16日入院。 体检 T：36.7℃ R：66bpm P：138bpm SPO2：上肢85-95%、下肢65-75% 诊断 动脉导管未闭 卵圆孔未闭 肺动脉高压重度 * 病程介绍 患儿入院前半天，因“羊水过少”在外院剖宫产娩出，生后阿氏评分1-5-10分钟分别是2-2-8分，当地医院予清理呼吸道分泌物及气管插管接复苏囊加压给氧后症状有所缓解，转入新生儿科治疗，低流量吸氧下，下肢SPO2维持在65%左右，上肢维持在85%左右，为进一步诊断、治疗，于21点转入我科 入我科后，精神反应可，四肢稍凉，上下肢血压无压差，下肢SPO2波动在65-75%，双上肢波动在88-95%，当时暂予禁食禁氧保暖处理 * 概 述 新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常成人型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症。 * * * 病 理 生 理 PPHN并不是一种单一的疾病,而是由多种因素引发的临床综合征。其主要病理类型包括肺血管发育不全、肺血管