心脏骤停与心脏性猝死医学课件.pptVIP

SCD的病因 ㈡非冠心病的冠状动脉结构异常 1、冠脉先天异常：左冠脉异常起源于肺动脉，儿童期SCD发生率高，需手术纠治。 2、冠脉栓塞：心内膜炎、MVR或AVR后血栓形成，左房或左室附壁血栓脱落。 3、冠脉炎：梅毒性主动脉炎。 4、冠脉机械性阻塞：马方综合征、夹层动脉瘤。 5、冠脉痉挛或冠脉心肌桥。 * ???????????????????????????????????????????????????????????? * 二、心肌肥厚 1、冠心病的左室肥厚 2、高血压心脏病 3、继发性瓣膜性心脏病的心肌肥厚 4、肥厚型心肌病 1）梗阻性 2）非梗阻性 * 5、原发或继发性肺动脉高压 1）进行性慢性右室超负荷 2）妊娠期肺动脉高压 3）肺动脉栓塞 * 5、原发或继发性肺动脉高压 1）进行性慢性右室超负荷 2）妊娠期肺动脉高压 3）肺动脉栓塞 * * 三、心力衰竭 慢性充血性心衰与各种心肌疾病关系密切 MERIT-HF试验猝死情况： II级—64%，III级--59%，IV级—33% 所有急性心衰（如广泛心梗、急性重症心 肌炎等）如未经处理，都可由于循环衰竭本身或继发心律失常，导致SCD。 * The MERIT-H