新生儿高频通气医学课件.pptVIP

调节原则 振幅（△P）： HFV的分钟通气量（MV）＝频率（f）×Vt2 调节△P亦即潮气量，影响CO2 排除 HFOV的△P可直接调节 * 二氧化碳排出的机理 ⑵振荡频率(ｆ): 频率不仅决定每分钟活塞振荡次数, 还与吸气时间(%)一起决定活塞移动距离,相应地决定潮气量的大小。 HFV的压力振幅由上气道转递到肺泡，其振幅衰减十分明显，当f增加时，此压力衰减更明显 HFV的吸/呼比固定，当f增加时，吸和呼时间均减少、肺泡的压力幅度亦因而降低，CO2排出减少 。 * 调节原则 HFO频率的初调值依患者的体重而定,一般为12～15Hz。 当然还要根据肺部病变及血气情况适当调整。 比较合适的频率一旦确定后就不要经常变动 HFJV的吸气时间固定和f无关，但当f很高时，由于呼气时间不足可引起空气陷闭 * 二氧化碳排出的机理 ⑶吸呼比(Ｉ∶Ｅ): 大多数治疗情况下,33%的吸气时间就非常有效。 对于顽固性高碳酸血症患者,可逐渐延长吸气时间至50%,增加CO2的排出; 但要注意,吸气时间延长的同时可增加肺内气体滞留、肺过度膨胀的危险。 * 二氧化碳排出的机理 ⑷偏置气流(biasflow): HFOV时需要偏置气流以提供氧气及带走CO2。 偏置气流的流量必须大于振荡所引起的流量,一般为20～30升/分; 否则,侧枝流量不足,死腔增加,降低通气效果。 * 临床应用（一）