耳前瘘管1课件.pptVIP

耳前瘘管 病例分析 患儿，女，4岁。主诉：右耳前反复肿痛2年，加重两月。 现病史：其父主诉患儿于两年前无明显诱因出现右耳前红肿，疼痛，无发热，头痛，头晕，听力下降等不适，口服抗炎药物后好转。后于2月前患儿再次出现上述症状，就诊我院诊断为“右耳前瘘管合并感染” 给予切开排脓及静滴抗生素治疗后好转。现为求进一步治疗再次就诊于我院，门诊以“有耳前瘘管”收入院。 既往史：平素体质良好，无肝炎，肺结核，菌痢等传染病史，曾接种乙型肝炎疫苗，流行性乙型脑炎疫苗等，无药物及食物过敏史，无输血史。无手术，外伤史。 个人史：出生于当地，无传染病接触史，足月顺产，发育同正常同龄小孩。 家族史：父母亲均体健，否认家族中有遗传病，传染病史。 专科情况：双侧耳廓无畸形，双侧轮角处均可见直径2mm大小瘘口 ，周围无红肿，左耳无感染史，右耳挤压可见少量豆渣样物，耳轮前可见约1cm纵行疤痕。 定义 先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。 病因 第一鳃沟在胚胎期融合不全，因感 染腐败可排出具臭味的分泌物。 病理生理 瘘口常位于耳轮脚前，瘘管可具分支，管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。 临床表现 耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另