有关Q波知识医学课件.pptxVIP

下面讲各种 Q 波： 　正常 Q 波、 　异常 Q 波、 　边界性 Q 波、 　等位性 Q 波等有关知识;　正常 Q 波又称隔 Q 波，称位置性 Q 波也可以，是指正常室间隔自左向右除极，所产生指向右前方的向量投影在不同导联所形成 Q 波。这种 Q 波深度小于同导联 R 波的 1/4(III、aVR 除外) ，时限约为 0.02s，一般情况下 0.03s。 　异常 Q 波（abnormal Q wave）是指 Q 波时间≥0.04 秒，深度≥R 波的 1/4，或 Q 波出现在不应该出现的导联。 　异常 Q 波包括： 病理 Q 波又分梗死性 Q 波与非梗死性 Q 波 正常变异性 Q 波见于肺心病、心肌病、心肌炎、心室肥厚、室内传导异常等正常变异型 Q 波，应密切结合临床及心电图其他改变进行综合分析。 异常 Q 波可以把它归纳成一下几点： ① Q 波时限≥ 0.04s。 ② Q 波电压＞1/4R。 ③ 伴 Q 波粗钝或切迹。 ④ 原有 R 波消失呈 QS 波。; 目前有不少学者提出病例性 Q 波应该为：相邻两个导联出现时限≥30ms，振幅 ≥0.1mV（老标准为≥1/4R）的 Q 波，不包括 III、aVR 导联。就可以诊断了。 病理性 Q 波可能比较容易理解，是由于心肌病变所造成的异常 Q 波，其心电图特 点为： ① 面对坏死区的