泌尿系生理功能医学课件.pptVIP

肾小体（示肾小囊） 人肾 HE染色 肾小体以滤过方式形成原尿 （3） 肾小体的滤过作用 滤过膜（滤过屏障）：当血液从入球微动脉流经毛细血管时，由于毛细血管内压力较高，使血浆中部分物质通过有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔，这三层结构称为滤过膜或滤过屏障 肾小体滤过膜电镜像 足细胞电镜像 原尿的成分：除不含大分子蛋白质外，其成分与血浆相似 滤入肾小囊腔的滤液称原尿 主要是由于滤过膜三次结构对血浆成分具有选择性通透作用 Mw70KD可以通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水 Mw=69KD白蛋白可少量通过 成人一昼夜两肾可产生原尿180升（约为体重的3倍） 毛细血管内皮表面 足细胞表面 含有带负电荷唾液酸糖蛋白 基膜 以带负电荷的硫酸肝素为主 阻止血浆内带负电荷的物质通过滤过膜 若移去滤过膜的负电荷 蛋白尿 防止血浆蛋白的滤出 如滤过膜遭到破坏，轻则蛋白质滤出，重则红细胞漏出，形成蛋白尿或血尿 病理情况下 滤过压：滤过压＝肾小球毛细血管压－（血浆胶体渗透压＋肾小球囊内压） 2. 分子量 3. 电荷 影响原尿形成的因素 肾小球病变可使肾小球滤过率下降，引起血尿素氮和血浆肌酐升高，临床上称为氮质血症。肾功能不全晚期可出现一系列自体中毒的症状，如厌食、精神不振、心慌气短等，称为尿毒症 病理情况下 2、肾小管 肾小管是由单层上皮细胞围成的小管；