贫血总论和营养缺铁性贫血.pptVIP

贫血总论和营养性缺铁性贫血 中山大学附属第一医院儿科 孙良忠 第一节、小儿造血和血液特点 小儿造血特点 胚胎其造血 中胚叶造血期：胚胎第3~6周 肝造血期：胚胎2月~胎儿6月 骨髓造血期：胎儿6月之后 生后造血 骨髓造血：生后2~5周成为唯一造血场所。 骨髓外造血：肝、脾、淋巴结 小儿血象特点 红细胞和血红蛋白 胎儿期： 出生时： RBC 5.0~7.0×1012/L，Hb 150~220g/L 生后2-3个月： RBC 3.0×1012/L，Hb 110g/L 网织红细胞 出生时，4~7天迅速下降，4~6周回升，5个月后与成人相同。 白细胞总数 出生时：15~20×1012/L， 1周时：12 ×1012/L 婴儿期：10 ×1012/L 8岁以后：4~10 ×1012/L 白细胞分类：中性粒细胞与淋巴细胞 出生时，4~6天，4~6岁，7岁以后 血小板 血红蛋白种类和年龄特点 组成Hb的肽链：α、β、γ、δ、ε Hb总类： 胚胎期：Gower1，Gower2，portland 胎儿期：HbF（ β2γ2） 成人：HbA（ α2β2 ），HbA2（ α2δ2 ） Hb的年龄特点： 胎儿6个月：HbF 95%，HbA 5~10% 出生时：HbF 70%，HbA 30%，HbA21% 1岁时：HbF≦5%， 2岁以后：HbF≦