2019汇款方式年月日.docVIP

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2019汇款方式年月日

匯款方式 FORMCHECKBOX 電匯(T/T) FORMCHECKBOX 票匯(D/T) FORMCHECKBOX 其他(Others) Transfer method 申請日期: FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日 DATE Y M D 32-匯款幣別及金額: FORMDROPDOWN FORMTEXT Remittance Currency Amount (塗改無效) 50-申請人 Applicant 中文名稱 Chinese Name: FORMTEXT 英文名稱 English Name: FORMTEXT 統一編號: FORMTEXT I.D./Alien resident certificate/Passport no 出生年月日: FORMTEXT Date of Birth 護照國籍(無外僑居留證者): FORMTEXT Passport Nationality (without alien resident certificate) 居留證核發日期/到期日期: Alien Resident Certificate Date of issuance / Date of expiry FORMTEXT / FORMTEXT 59-受款人 Beneficiary status 戶名Name: FORMTEXT 電話Tel No: FORMTEXT 地址Address: FORMTEXT 國外受款人身分別 FORMCHECKBOX 政府 FORMCHECKBOX 公營事業 FORMCHECKBOX 民間 Remit’s status Government Government-owned Enterprise Others 國內受款人身分別 FORMCHECKBOX 他人帳戶 FORMCHECKBOX 本人帳戶 Remit’s status Other person a/c my owner a/c 56-受款銀行之設帳行: Intermediary Bank FORMTEXT 匯款性質/用途: FORMTEXT Nature/Purpose 57-受款銀行 代碼: FORMTEXT Remittee Bank SWIFT/ABA NO/SORT CODE/CNAPS 銀行名稱/分行/地址: Name of Bank/Branch or Address FORMTEXT 入帳帳號: FORMTEXT Account No. 受款地區國別: FORMTEXT Remittance to (country) 70-匯款附言/明細:(請以英文填寫) Payment details/usage FORMTEXT 71-費用明細 (未勾選者,視為同意以SHA匯出。) Details of Charge FORMCHECKBOX SHA申請人負擔發電行之費用,受款人負擔發電行以外之 費用(包括中間行、收電行…等)所發生之費用。 FORMCHECKBOX BEN受款人負擔所有國內及國外之相關費用。 FORMCHECKBOX OUR申請人負擔所有國內及國外之相關費用。 FORMCHECKBOX FORMTEXT 匯出匯款繳款方式: Type of Payment FORMCHECKBOX 申請人謹授權貴行無須憑申請人之存摺、密碼及取款憑條,得逕自申請人下列之存款帳號扣款。 外幣帳號: FORMTEXT F/X A/C NO. 幣別及金額: FORMDROPDOWN FORMTEXT Currency Amount 新臺幣帳號: FORMTEXT NTD A/C NO. 新臺幣金額: FORMDROPDOWN FORMTEXT Currency Amount FORMCHECKBOX 新臺幣/外幣取款憑條 FORMCHECKBOX 新臺幣/外幣現鈔 FORMCHECKBOX 其他 Paid by NTD/FX Cash Others FORMCHECKBOX 出口託收/押匯款R

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