临床-疾病概要要点.docVIP

. PAGE .. 临床疾病概要复习提纲（重点部分） 单选题（40分）填空题（20分）简答题（每题5分共25分）病例分析（15分） 呼吸系统： 1 慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？ COPD是一种以持续呼气气流受限为特点，且常呈进行性进展，与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关的一种疾病，急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。 病因：尚未完全明确 与吸烟有关的几个观点： a、吸烟时间越长，开始吸烟的年龄越早，每天吸烟量越多，COPD的发病率越 b、被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及COPD的发生。孕期妇女吸烟可能会影响胎儿发育。 常见的病原体有： (1)病毒：56％-80％的病人发病前常有类似感冒的症状，由患者的鼻咽分泌物常可分离出鼻病毒、腺病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等。 (2)细菌：主要以肺炎链球苗、流感嗜血杆菌、卡他莫拉球菌(以往称奈瑟球菌)和葡萄球菌多见。也可有革兰氏阴性杆菌。 症状：起病缓慢、病程较长。 1）慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰； 2）咳痰： 一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰； 3）气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，是COPD的典型症状； 4） 喘息和胸闷：部分患者特别是重