胸部的体格检查医学课件.pptVIP

（1）生理：剧烈运动，情绪紧张 （2）病理：严重代酸，如尿毒症、 糖尿病酮症酸中毒——Kussmaul呼吸 变 深 * 呼吸，呼/吸 2：1 节 律 * 特点：呼吸运动呈波浪状增大或减小，并与呼吸暂停交替出现 浅慢→深快→浅慢→停 呼吸中枢兴奋性降低 常见：中枢系统疾病, 某些中毒 潮式呼吸：陈施式呼吸 Cheyne-stokes * 特点：呼吸与呼吸暂停交替出现，比较有规则，呼 吸每次深度相等 机制：呼吸中枢兴奋性降低 常见：脑膜炎、颅内高压、中毒、尿毒症、临终前 间停呼吸：Biots呼吸 * 正常呼吸节律中插入一次深大呼吸 见于：神经衰弱、精神紧张或抑制，多为功能性 叹息样呼吸 * 触 诊 * 气管位置 胸廓扩张度 语颤 胸膜摩擦感 触诊内容 * 两手置胸廓下份前侧胸壁 拇指指向剑突 前胸廓扩张度 Thoracic expansion * 两手置背部 约第十肋水平 拇指与中线平行 后胸廓扩张度 * 方法：1.手掌腹侧 2.手掌尺侧 语 颤 Tactle fremitus * 顺 序 上 下 内 外 语 颤 * 机制：声带振动产生声波→气管 →支气管→肺泡→胸壁 正常：成儿，瘦胖 右上左上，右胸下上 语