泌尿系统损伤医学课件.pptVIP

分类 2、 前尿道或后尿道损伤 前尿道：球部、阴茎部 后尿道：前列腺部、膜部 二、并发症：尿道狭窄或尿瘘（后尿道更易发生） 前尿道损伤 一、病因及发病机制： 多发生在尿道球部。 会阴骑跨伤→将球部挤向耻骨联合下方 二、病 理 1、挫伤：水肿出血，无尿外渗，自愈，无尿道狭窄。 2、裂伤：尿道完整性存在，有尿外渗、 尿道周围血肿，可有尿道狭窄。 3、尿道完全断裂：尿道断端退缩。尿外 渗、尿道周围血肿，尿道狭窄。 尿外渗范围： 尿道球部损伤：血、尿液外渗到会阴浅 袋 尿道阴茎部损伤：阴茎筋膜完整—局限 在阴茎；阴茎筋膜破裂—同球部损伤 三、临床表现 1、尿道出血：滴血、严重大出血、血尿 2、疼痛。 3、排尿困难：疼痛—括约肌痉挛；完全断裂—尿潴留。 4、局部血肿。 5、尿外渗及感染。 四、诊断 1、病史+体征：会阴骑跨伤、尿道器械检查 2、导尿：严格无菌下→顺利入膀胱→尿 道连续性在→停留一周