腹腔镜胆囊切除围手术期的护理医学课件.pptVIP

2、吸氧： 由于腹腔镜手术采用CO2气腹， CO2弥散能力强，被大量吸收入血，超过了肺呼吸排出CO2的能力，病人表现一种类似呼吸性酸中毒的状态，可出现心律失常。术后CO2过高性酸中毒仍可持续一段时间，因此，术后要常规给予低流量、间断性吸氧，以提高氧分压，促进CO2排出。应避免高浓度吸氧，因为过度吸氧可抑制呼吸中枢使呼吸变浅变慢，不利于CO2排出。 腹腔镜胆囊切除术术后护理 * 腹腔镜胆囊切除术术后护理 病人清醒后鼓励深呼吸； 多数病人由于气管插管等原因，术后可能出现咽喉部干、痒、痛等不适，伴有轻微咳嗽、咯痰，往往以为是“感冒”了； 应耐心解释，消除误解，可给予清咽、润喉治疗，痰多时可雾化吸入，协助其翻身、拍背等促进痰液排出。 * 3、心电监护： LC建立和解除气腹时，病人可发生心律失常，所以应常规进行心电监测，以及时发现各种心律失常和血流动力学变化。 腹腔镜胆囊切除术术后护理 * 4、体温的观察： 麻醉后体温调节中枢的控制暂时失调，病人可出现体温下降、寒战，应采取保暖措施。如寒战后体温骤升，可能为输液反应，给抗组织胺药物处理。由于机体对手术创伤的反应，术后1-3日内略有升高，但不超过38℃。如术后3-4日发热持续不退，则应密切观察切口、腹部或肺部等情况。 腹腔镜胆囊切除术术后护理 *