咽食管憩室病因和病理医学课件.pptVIP

对于晚期患者，可作姑息减状手术，食管腔内置管术、食管胃转流吻合术、食管结肠转流吻合术或胃造瘘术。 * (二）放射治疗 1.放射和手术综合治疗 （1）术前辅助：提高手术切除率 术前2～3周放疗 （2）术后辅助：术中切除不彻底者 术后3～6周开始 * 2.单纯放射疗法 （1）多用于颈段、胸上段食管癌 （2）也可用于有手术禁忌证，但全身情况可以耐受放疗者 * (三）化学治疗 多与其他治疗相结合 * 第二节 食管良性肿瘤 * 较为少见 分类： 腔内包括息肉及乳头状瘤 粘膜下型包括血管瘤及颗粒细胞成肌细胞瘤 壁内型发生于食管肌层，最常见为食管平滑肌瘤（占食管良性肿瘤的3/4） * 症状与体症 主要取决于肿瘤的解剖位置和体积大小 较大者可堵塞食管，引起狭窄 常见症状为吸入性肺炎、胸骨后压迫感 血管瘤可引起出血 * 食管平滑肌瘤（最常见） 粘膜完整，肿瘤大小不一，呈椭圆形、生姜或螺旋形 食管X线吞钡检查可出现“半月状”压迹 食管内镜可见粘膜光滑正常 * 治疗 主要取决于肿瘤的解剖位置和体积大小 较大者可堵塞食管，引起狭窄 常见症状为吸入性肺炎、胸骨后压迫感 血管瘤可引起出血 * 治疗 均行外科手术治疗 腔内型小而长蒂的肿瘤可经内镜