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急性闭角型青光眼 治疗原则 综合药物治疗缩小瞳孔，使房角开放。 迅速控制眼压，减少组织损害。 在眼压降低，炎性反应控制后手术效果较好。 急性闭角型青光眼 治疗方法： 药物治疗：高渗剂、缩瞳剂、抑制房水生成剂 激光治疗：临床前期、缓解期 手术治疗：房角关闭1/2周以上，药物不能控制眼压；激光虹膜周切术后失败可接受小梁切除术 激光根切 滤过性手术 慢性闭角型青光眼 病史：约2/3以上患者有反复发作病史，另1/3患者无任何自觉症状。 眼压变化：发作性升高 房角关闭：瞳孔阻滞、非瞳孔阻滞、混合机制 间断性粘连关闭 反复功能性关闭 爬行性关闭 眼底和视野：视神经萎缩、视杯扩大，神经纤维层丢失，相应的视野缺损。 慢性闭角型青光眼 诊断要点： 闭青的解剖特征，反复的轻至中度眼压升高 房角窄，进展期至晚期可见类似开青的青光眼视乳头及视野改变 眼前段无急性高眼压造成的缺血性损害体征。 鉴别诊断：窄角开角型青光眼 治疗 药物治疗：早期患者可用药物控制眼压 激光治疗：具有瞳孔阻滞因素患者可行激光周边虹膜切除术。 手术治疗：中晚期患者选择小梁切除术。 高褶虹膜综合征 少见的非瞳孔阻滞性闭角型青光眼 高褶虹膜综合征 临床表现可类似急闭和慢闭。 治疗： 缩瞳剂 激光周边虹膜成型术 如房角广泛粘连，可行滤过手术。 原发性开角型青光眼 定义：以眼压升高时房角仍是开放，进行性的视神经和视野缺损，终致失明