西医诊断学-循环系统医学课件.pptVIP

心 脏 检 查 2）S2分裂 生理性分裂 深吸气 胸腔负压增大 右心回心血量增大 通常分裂 临床最常见 右室排血时间延长 如完全性右束支传导阻滞、 二尖瓣狭窄、肺动脉狭窄。 左室排血时间缩短 如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损 * 心 脏 检 查 固定分裂 S2分裂不受呼吸影响 见于房间隔缺损 反常分裂 病理性体征 见于完全性左束支传导阻滞 也可见于主动脉狭窄、重度高血压 * 心 脏 检 查 （五）额外心音 正常心音之外听到的附加心音 大多数在舒张期、多为病理性。 1、舒张期额外心音 1）奔马律 舒张早期奔马律（S3奔马律） 听诊 音调低、强度弱、心率较快、S1-S2-S3等距 机制 心室负荷过重，心肌张力、顺应性下降 临床 严重器质性心脏病 如心衰、心梗、重症心肌炎 、心肌病等 * 心 脏 检 查 舒张晚期奔马律（房性奔马律、S4） 听诊 音调低、强度