呼吸内科品管圈2016.pptVIP

有形成果 改善后柏拉图 有形成果 无形成果 标准化 标准化 对策一 P D A C 改善前： 1、护士宣教不到位 2、老年患者多，记忆力差 对策计划： 1、加强宣教工作调动家属的力量 2、抓重点在治疗中不断反复强调 3、制作留取化验标本的意义明白卡 4、质控小组不定期抽查工作 对策实施：全体护理人员 负责人：贾莹 实施日期：2016.5.22-6.25 实施地点：呼吸消化内科 对策处置： 改进后效果良好，责任护士对责任床患者的化验标本留取宣教明显提高，患者满意度也有所提高，大多数患者知道检验的目的及意义，知道留取方法注意事项。 效果确认 名称：抓重点 反复强调 主因：老年患者较多，记忆力差 改进措施 对策二 P D A C 改善前： 1、患者及家属对化验标本留取的意义认识 不够 对策计划： 1.规范个性化健康宣教计划 2. 语言通俗化，利于患者家属理解 3.宣教形式多样化 4.制定留取化验标本意义小卡片 5.多向患者家属讲解化验的重要性 对策实施：全体护理人员 负责人：王丽娟、刘学珍 实施日期：2016.6.1-7.24 实施地点：呼吸消化内科 对策处置： 改进后效果良好，家属能明白留取化验的意义，能配合医生护士留取化验，尽快找到敏感的抗生素，尽快控制感染。 效果确认 名称：提高患者及家属的重视 主因：思想认识及文化水平差，怕花钱 改进措施 对策三 P D A C 改善前： 1、护士对留取化验标本的知识缺乏 对策计划： 1、加强业务学习 2、组织听课培训 3、自学 4、质控小组不定期抽查 对策实施：全体护理人员 负责人：刘琳 实施日期：2016.5.23-6.24 实施地点：呼吸消化内科 对策处置： 改进后效果良好，护士对留取化验标本的目的及方法都能很好掌握，很好的为病人做宣教指导。 效果确认 名称：加强相关培训 主因：低年资护士较多，业务知识不全面 改进措施 第八阶段 效果确认 100% 14.29% 28.58% 57.14% 百分率 项目 合 计 累计百分比（%） 老年患者记忆力差 4 57.14% 患者重视程度不够 2 85.71% 护士宣教不到位 1 100% 合计 7 100% 改善后查检数据汇总表 改善前 改善后 有形成果 公式： 达标率% = 改善后 – 改善前 x 100%= 7 – 32 x 100%=119.05% 目标值 – 改善前 11－32 进步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 7 – 32 x 100%=78.13% 改善前 32 达标率：119.05% 进步率：78.13% 第九阶段 标准化 类别：流程改善 提升质量 临床路径 名称： 正确留取尿、便、痰化验标本流程的标准化 主办部门： 呼吸消化内科 一、目的：让患者了解留取尿、便、痰化验的意义，懂得如何正确留取标本，以达到快速治疗疾病，缩短住院时间的目的。 二、适用范围：呼吸消化内科住院部所有工作人员 三、留取尿、便、痰化验标本的流程： ①双人核对医嘱，化验单。 ② 通知病人留取项目，留取该化验的目的、方法、注意事项。 ③ 将化验单统一放置于固定位置。 ④责任护士每日了解责任床患者化验留取情况以及化验结果。 ⑤每日由责任护士负责督导责任床患者的化验留取。 四、附则 1.实施日期 该标准化于2016年8月15日正式全面实施。 修订依据 若工作流程有所变更，则本标准随时修正 。 审核人：张海燕 * 提高患者尿、便、痰 化验标本留取率 呼吸消化内科 第三期报告 呼吸消化内科 品管圈 圈名：携手圈 圈徽： 圈名的意义 呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业走向辉煌 。 圈徽的意义 1.绿色 代表生命，代表健康，代表活力，手拉手代表全体医护人员携