食管癌的教学查房医学课件.pptVIP

食管癌的教学查房 * 目录 疾病相关知识介绍 病史简介 护理诊断及措施 健康教育 * 概述 【定义】 食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。 其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。 食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此，一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。 * 解剖生理 【食管分段】 颈段（5cm ） 食管入口---胸骨切迹 胸段（18cm） 胸骨切迹---膈裂孔处 上胸段：胸骨切迹---主动脉弓上缘 中胸段：主动脉上缘---肺下静脉 下胸段：肺下静脉---膈裂孔 腹段（2cm） 膈裂孔--贲门 * 食管有三处生理性狭窄： 第一处：在环状软骨下缘平面，即食管入口处； 第二处：在主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管； 第三处：在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。 该三处狭窄虽属生理性，但常为肿瘤、憩 室、瘢痕性狭窄等病变所在的区域。 * 病因 亚硝胺类化合物：亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物，已知有十几种亚硝胺能引起动物