食道癌病人的护理_医学课件.pptVIP

* 食道癌的护理 * 流行病学 我国常见的恶性肿瘤之一，占各部位癌死亡的第二位，仅次于胃癌。 我国是世界上食管癌高发地区之一，华北地区发病率最高，以河南省占首位。 食管癌死亡率以男性为高，男女之比约为2：1。 发病年龄多在40 岁以上。 * 病因学 1.化学病因：亚硝胺。 2.生物性病因：真菌。 3. 缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等。 4.缺乏维生素：维生素A、B2 、C 5.烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素。 6.食管癌遗传易感因素。 * 解 剖 食管为一管状结构，在咽部由第六颈椎（C6)平面向下延伸至胃，在第十胸椎（T10)平面穿过膈肌与胃相连。成年人食管的长度由门齿至食管胃连接处约35-40cm。 食管有3个生理性狭窄：第一狭窄是咽与食管相接处，有环咽肌围绕，是插入内镜的第一道障碍；第二狭窄位于主动脉和气管分叉的后方，是食管内异物易存留处；第三狭窄是食管通过膈肌食管裂孔处。 * 食管的解剖分段 颈段:食管入口至胸骨柄上沿。 胸段：胸上段（20%）、 胸中段（50%)、 胸下段(30%). 腹段 * 病理类型 鳞状上皮癌：95% 腺癌：源于食管腺体或异位柱状上皮。 鳞腺癌 腺棘癌：腺癌鳞化。 未分化小细胞癌。 * 转移 因食管无浆膜层，很容易穿过疏松结缔组织直接侵润相邻器官。根据部位不同，它所累及